紫癜 性为性紫癜引起的继发性肾脏损害，是一种与免疫有关的全身性小 血管炎 累及肾脏引起的肾炎。 病因及流行病学： 病因未明，可能与细菌或某些病毒感染有关，也可能与药物或食物中某些成份引起的过敏有关。多发生于学龄儿童，男多于女。 现代医学病理： 紫癜性肾炎 病理改变多样，以局灶节段变和弥漫性系膜增殖为多，约占60%以上，可伴有新月体形成。兔疫病理以弥漫性系膜区...
过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura)也称为 出血 性 毛细血管 中毒 症，是一种毛细血管 变态反应 性 出血性疾病 ，可能与 血管 的自体免疫损伤有关。临床特点除 紫癜 外，常有 皮疹 及 血管神经性水肿 、 关节炎 、 腹痛 及 肾炎 等 症状 。临床上将过敏性紫癜所引起的 肾脏损害 称为 过敏性紫癜肾炎 。 过敏性紫癜肾炎的病因 (...
韩善华 王明庆 2005-12-13 13:08:06 中华现代中西医杂志 2004年7月第2卷第7期 过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病，主要的病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等为主要临床表现。本病可发生于任何年龄，以儿童及青少年多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多。肾脏受累是本病常见的特征之一。据报道，肾...
性 紫癜 性的诊断主要依据是出血性皮疹和 肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、 胃肠道症状 )和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如 水肿 、、 血尿 、 蛋白尿 、 肾病综合征 和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以 尿蛋白 定性(＋)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜...
鉴别诊断： 1.急性肾小球：临床以 血尿 、、 少尿 及 水肿 为特征，检血补体c3下降。根据病史及临床特点，与 紫癜性肾炎 不难鉴别。 2.iga肾病：临床以血尿为主要表现，与 紫癜 性肾炎容易混淆，二者鉴别主要依据病史。 3. 狼疮性肾炎 ：临床表现为血尿或 蛋白尿 ，也可表现为 急性肾炎综合征 或 肾病综合征 ，但本病除 肾脏受累 外，常伴多系统受累改...
【 紫癜 性的临床表现】 1． 肾外症状 2． (l)皮疹 出血性和对称性分布为本病皮疹的特征。皮疹初起时为红点状，压之可以消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，触摸稍隆起表皮，皮疹常对称性分布于双下肢，以踝膝关节周围较多见。也可见于臀部及下腹部，躯干少见，皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次，最多3次反复，个别患者可连续发作达数月甚至数年，后...
... 及，肾功能正常，预后较好。 2.急性综合征型：表现为水肿、 高血压 及尿异常，程度较轻， 少尿 不明显。血补体不降低，血尿迁延较一般 急性肾炎 久。 3. 肾病综合征 型：具有肾病综合征的四大特点，伴不同程度的血尿。 4. 慢性肾功能不全 型：多系病程迁延所致，为 紫癜 肾炎中预后最差的类型。 5. 急进性肾小球肾炎 型：起病急，早期即有少尿或 无尿 ， ...
治疗原则： 1. 紫癜 性是由性紫癜引起的肾脏损害，西医目前无特效疗法。肾上腺皮质激素没有肯定疗效，对严重的肾脏损害，常试用环磷酰胺等细胞毒药物治疗，疗效尚不肯定，且副作用较大。在本病的治疗上，有其优势和特长，采用中西医结合的治疗方法，可显著提高疗效。 2.中医对本病的治疗以辨证治疗为主，对有热证表现者，宜采用清热 解毒 ， 凉血 止血等法。表现虚证者，刚采...
儿童性 紫癜 是 过敏性紫癜 的主要并发症之一，也是一种临床常见难治疾疾。临床往往以 血尿 、程度不同的 蛋白尿 为其主要表现。根据典型的 皮肤紫癜 、 胃肠道症状 、关节表现及肾实质受累的尿改变症状(程度不同的血尿、蛋白尿)做出临床诊断并不难。古代文献无紫癜之名，但从本病的临床表现应属中医文献记述之“血症”的范畴。随着现代对本病认识的不断加深，认为本病的病...
...7岁。2009年6月7日初诊。 患儿于2008年11月无明显诱因出现腹痛，当地医院诊断为“胃肠炎”，经治疗好转。随后出现膝痛，同时双下肢出现紫癜，当地医院化验尿蛋白（++），尿潜血（+++），诊断为“过敏性紫癜，紫癜性肾炎”，经抗过敏、抗炎治疗半年余，无好转。诊见：“满月脸”，精神疲惫，双下肢紫癜，咽痛，口干，便秘。舌质淡，舌苔腻，脉沉。辨六经属太阳、阳明、...
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