1、非心源性 胸痛 非心源性胸痛(NCCP)是指 临床表现 为典型 心脏病 样胸痛,但检查并未发现 心脏 疾病 。疼痛可能源于 食管 (图3.13)。 食管的 感觉神经 纤维 随 交感神经 于T1至T6之间进入 脊髓 (主要是 T4 到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 ...
一、 心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以 胸骨后疼痛 为主要表现,酷似心绞痛;且 冠心病 心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别,鉴别借助于心电图,24h动态心电图,食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症,其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽...
病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类: 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、...
...断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如 烧心 、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或 经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。 一、病 史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流症...
胃食管反流性 疾病 (GERD)是一种 食管 胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物 反流 人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在 生理 反流和 病理 性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性 蠕动 将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造...
胃食管反流是常见的消化道疾病。其治疗原则为缓解症状和预防复发,防治严重并发症;治疗措施常为非药物疗法与药物疗法相结合,且以非药物疗法为基础,药物疗法为补充。因此必须高度重视非药物疗法,从饮食、生活上积极调理,但同时亦不可忽视药物疗法。现将有关药物选择简介如下: 一般情况下,治疗胃食管反流的药物主要有抑酸剂、促动力药和黏膜保护剂三类。 ◆抑酸剂 包括H2受体拮...
1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 (NCCP)是指临床表现为典型心脏病样胸痛,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
定义 胃酸和其他胃内容物反流入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性咳嗽。胃食管反流是长期认为与肺部疾病有关,许多表现为咳嗽,此病应是胃食管反流性疾病的一个特殊类型,仅部分胃食管反流性疾病有咳嗽的症状,可能是唯一的症状,咳嗽与反流的程度不成正比。国内有学者做过相关研究,证实大部分胃食管反流并不引起咳嗽(仅占47%)。 发病机制 传统观点认为胃食管反流引起...
非 心源性胸痛 (NCCP)是指临床表现为典型心脏病样 胸痛 ,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛...
胃食管 反流 为胃内容物通过下 食管 括约肌 (LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴 症状 。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生胃食管反流时,远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型,一种为正常的 生理 性反流,另一种为发生于胃食管反流病(GERD)的 病理 性反流。 生...
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