诊断 1.婴幼儿 哮喘 的特点 (1)日间或夜间咳喘明显,运动后加重。 (2)病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主, 哮鸣音 音调较低。 (3)对皮质激素反应相对较差。 (4)易患呼吸道感染。 2.儿童哮喘的特点 (1)多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。 (2)发病季节与变应原类型有关。 (3)有明显的 平滑肌痉挛 ,哮鸣音音调高。 (4)对糖皮质激素反应较好。 3...
1.符合下列条件可以诊断GRA (1) 哮喘 诊断明确。 (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。 (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。 (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 (5)停用β2受体激动剂。 (6)重度哮喘经严格治疗至少6个月还须排除静止状态下其肺功能本身的异常。 2.排除导致激素抵...
亦可因 呼吸困难 、阵咳、肺部 湿啰音 与 哮鸣音 而误诊为支气管炎或 支气管哮喘 ,须加鉴别。
哮喘 患者不一定表现有喘鸣的体征,反之,有喘鸣及 呼吸困难 ,未必诊为哮喘,需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈 端坐呼吸 ,可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征,鉴别有困难时,可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 在...
特异性诊断是为确定变态反应性疾病者的血清或组织中存在着哪些抗体而作的诊断性测定。变态反应性哮喘的特异性检查方法有以下六种,但应结合病史等进行综合诊断。 (1)皮肤试验 皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作皮内试验复查。 ①方法与原理:特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异性IgE...
急性并发症 1、 猝死 猝死是 支气管哮喘 最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管 水肿 和广泛 支气管痉挛 ,使 气管阻塞 窒息 或诱发严重的 心律失常 甚至心跳骤停而死亡。(2...
诊断 哮喘 的发病特征包括: ①发作性:当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重; ②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重; ③季节性:常在秋冬季节发作或加重; ④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。 认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。 鉴别诊断参见职业哮喘。
支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。 但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界...
哮喘有广义和狭义之分,广义的哮喘是指包括肺部疾病、心脏疾病等引起的一个 症状 。狭义的哮喘,则是指 支气管哮喘 (也称为哮喘病)。 哮喘症状 参看: 气喘 患者感觉 呼吸 时很费力,由 呼吸道 平滑肌 痉挛 等引起。 肺炎 、 心力衰竭 、 慢性支气管炎 等病多有这种 症状 。详细参看 气喘 条目。 支气管哮喘 参看: 支气管哮喘 支气管哮喘(Bronchi...
支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。 但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界...
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