视网膜脱离 并非视网膜与脉络膜的脱开，而是视网膜本身的色素上皮与神经视网膜之间的分离。胚胎发育时，眼杯的外层和内层套叠在一起，外层分化为色素上皮层，内层则分化为其他各层，均属于神经视网膜，简称为视网膜。正常时，色素上皮细胞的突起裹住视网膜感光细胞的外节，并有粘多糖物质将两层紧密地贴合。一旦两者之间进入液体而彼此分开，即发生视网膜脱离。 视网膜脱离分为孔源性、...
增生性玻璃体视网膜病变 ：早期对本病的认识不足，常未能及时积极治疗，可迅速发展成增生性 玻璃 体 视网膜病变 。表现为 玻璃体混浊 、浓缩、增殖膜形成。视网膜上下广泛增生，形成大量的固定皱褶等。增生性玻璃体视网膜病变的发生和 葡萄膜炎 及低眼压有关。由于脉络膜 毛细血管扩张 、渗出，渗出液细胞中生长因子等刺激细胞增殖，促使了视网膜周围增生及玻璃体膜的形成。明...
原发性视网膜脱离双眼发病率约15%，所以在一眼已发生脱离时，另眼必须充分散瞳检查眼底，如果发现有视网膜变性、裂孔，已发现有浅脱离者，就要及时采取手术以防止脱离继续扩展。仅有裂孔或仅有变性而 玻璃 体无明显变性，裂孔处未见粘连性牵引，患者亦无固定区域的闪光 幻觉 者，一般不需要做预防性手术。但必须注意摄生，避免持重及剧烈运动。可较长时期应用抗衰退、改善脉络膜视...
诊断 根据临床症状，诊断并非十分困难，但周边部范围较小的浅脱离，往往易于漏诊，尤其是极周边部的脱离，直接检眼镜无法查到，必须用双眼间接检眼镜或三面镜加巩膜压迫反复仔细检查后才能确定。 查到视网膜裂孔不仅为诊断原发性脱离的根据，也是手术能否成功的键。因此如何能准确无遗漏地发现所有裂孔，十分重要。大约有80%的裂孔发生眼底周边部。其中颞上侧最多，颞下侧次之，鼻上...
主要为全 视网膜脱离 ， 玻璃 体液化和牵拉是脱离扩展的重要因素。
1.非外伤性视网膜巨大裂孔 患者以青壮年为主，男性明显多于女性，大约78%的患者年龄为21～50岁。本病常见于 近视眼 患者，高度近视(-8D以上)者占40%以上。可双眼发病，且常有家族遗传倾向。 本病发病急骤。早期症状与一般孔源性 视网膜脱离 相同，即有闪光感和飞蚊症。此时眼底可完全正常。从出现症状至视网膜巨大裂孔形成可短至1～2周。双目间接检眼镜及三面镜...
至今，原发性视网膜脱离仍以手术为主要手段，手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝，以引起局部脉络膜反应性炎症，使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。为达到这一目的的还需设法缓解或消除 玻璃 体对视网膜牵引，排出视网膜下液，球壁外加压，巩膜缩短、巩膜环扎术以缩 小眼球 内腔，或玻璃体腔内注入某种气体、某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接...
临床表现： 1、症状及视功能检查所见 ⑴中心视力损害：因 视网膜脱离 的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显着下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心 视力障碍 。 ⑵变视症：发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有 视物变形 、变小等症状。 ⑶飞蚊症：见于多种原因引起的 玻璃体混浊 ...
...分为萎缩孔和撕裂孔。萎缩孔常发生在高度近视伴有后巩膜葡萄肿或在黄斑囊样变性基础上，一般为圆形或椭圆形，常无孔盖膜。撕裂孔为外伤或 玻璃 体后脱离牵拉的结果，裂孔形状不规则，早期可呈裂隙状、新月形或 马蹄 形。完全撕下时呈不规则的圆或椭圆形。有时孔的前方有一盖膜黏附于脱离的玻璃体后界膜上。由于膜的收缩，盖膜较裂孔为小，但因混浊，反而易见。它与黄斑囊样变性内层被...
(一)治疗 1.手术时机 黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能，一旦确诊，应尽早手术治疗。研究表明，裂孔形成后，实施手术治疗的早晚对术后视功能恢复有重要意义。 2.术式选择 目前，黄斑裂孔性 视网膜脱离 手术方式的选择仍存有争议，但是选择内路手术多于外路手术。一般来说，近视屈光度数<-10D的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离可以选择 玻璃 体切除联合气液交换的...
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