临床表现分四期，但每一病人并不都按照这四期发展，应结合眼部情况进行诊断。 1．眼内期 肿瘤在视网膜上呈 黄色结节 样隆起，表面有血管生长，视力虽遭破坏，但因单眼患病且患儿又多不能自述而被忽视。当瘤体长人 玻璃 体时呈 息肉 样，视网膜呈扁平脱离，视力丧失，瞳孔散大呈黄白色反光，此时才引起家长注意，故有黑朦性“猫眼”之称。 2．期 瘤体增大，使内容增多，压迫涡...
...b在病理组织学上，一般有未分化型与分化型两种。前者占病例中的大多数，恶性程度高；后者仅见于部分病例，恶性程度较低。未分化型主要是由小圆形神经母细胞构成。瘤细胞浆少，细胞核染色深，分裂象多见。分化型主要由方形或低柱状细胞构成，瘤细胞环绕一个圆形腔隙排列如 菊花 瓣状。在腔隙内，有时可隐约见到类似锥细胞或杆细胞样的突起。 肿瘤增长过速，瘤组织内虽有丰富血管，仍不...
眼外伤所致的视神经损伤与凋亡有关，如Levin等报道1例在前段视神经病变的视神经凋亡，同时还报道了在正常的视网膜中Bcl-xl是Bcl-2的16倍，在视神经受损伤之后不久，Bcl-xl明显减少。Isenmam等证明，Bcl-2和Bcl-xl在视网膜有较低水平的表达，Bcl-2在受伤之后是降低的。Bcl-Xl开始受损时有所升高，马上就降低。相反30min后凋亡...
对单眼和双眼母细胞瘤，应分别对对待。单侧病例应及早摘除眼球，剪断的视神经不应短于10mm。如果病理切片显示视视断端已受累，应考虑行眼眶内容摘除，辅以放疗或化疗。双眼者，若一眼已失明，另一眼尚有视力，摘除视功能丧失的一眼，另一眼可行保守治疗，采用光凝、冷凝、放疗，激光—血卟啉疗法。双眼均已失明，为挽救患者生命应用眼球摘除。
其是以视网膜核层为起源的胚胎性恶性肿瘤，绝大多数发生于3岁以下的婴幼儿。常为单侧性，约30％～35％的病例双眼先后发病。本病与家族遗传有关。 患儿往往出现白瞳孔，俗称“猫眼”；开始仅能从一个角度看到，而当肿瘤向眼球内生长，白瞳孔便永久存在。瞳孔区出现特殊的金黄色反光。继之，眼球向内或向外偏斜，此时视力已丧失，一旦发觉患儿有上述症状时，必须去医院作详细的眼内检...
...大，说明肿瘤向颅内蔓延。 荧光眼底血管造影：早期即动脉期，肿瘤即显荧光，静脉期增强，且可渗入瘤组织内，因荧光消退迟，在诊断上颇有价值。 前房细胞学检查：在荧光显微镜观察下，瘤细胞呈橙黄色，阳性检出率高。现已作为光化学治疗前明确诊断及治疗后疗效观察指标。 尿化验：患化尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVA 阳性时有...
（1）最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延，由于瘤组织的侵蚀使视神经变粗，如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大，但在X线片上即使视神经孔大小正常，也不能除外球后及颅内转移的可能性。 （2）肿瘤穿破巩膜进入眶内，导致 眼球突出 ；也可向前引起角膜 葡萄 肿或穿破角膜在球外生长，甚至可突出于睑裂之外，生长成巨大肿瘤。
分化型：又称神经上皮型，由方形或低柱状瘤细胞构成，细胞围绕中央腔环形排列，称 菊花 型（rosette）。此型分化程度较高，恶性度较低，但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高，已有类似光感受器的结构，恶性程度最低。瘤细胞簇集似 莲花 型（fleurette），又称感光器分化型，最近称此型为视网膜细胞瘤（retinocytoma），以别于一般的 视...
1.CT表现： 眼球内均匀高密度肿块，有增强，并多有点状或团块状 钙化 ，在3岁以下的儿童有极大的诊断价值。可见相关视网膜下积液。 2.MR表现： 肿瘤T1加权像为较视网膜略高或与视网膜相等的信号强度，T2加权像为低信号强度。大钙斑T1、T2加权像均为低信号斑，小钙斑不易显示。视网膜下积液或积血显示清楚。
1.转移性眼内炎：转移性内眼炎发展到一定阶段后，可因 玻璃 体 脓肿 的存在而在瞳孔中呈现黄色反射，足以混淆 视网膜母细胞瘤 的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病，两者鉴别就更有必要。 2.视网膜母细胞瘤与寇次（Coats）病的鉴别诊断：寇次（Coats）病的根本性质是视网膜外层出血合并渗出性改变。虽有局限性增殖，甚至形成隆起或导致 视网膜脱离 。但...
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