应排除淋菌性 尿道炎 衣原体性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别 临床病症 沙眼 衣原体 淋球菌 潜伏期 1-3周 2-5日 发病 缓慢 突见 尿路刺激征 轻或无 多见 全身症状 无 偶见 尿道分泌物 少或无,粘液性或浆液性稀薄 常见,量多呈脓性 无症状带菌者 相当多 有,但不多 白细胞内G-双球菌?(一) (+) 病原菌培养 沙眼衣原体 淋球菌
虽然男性较少会因为感染衣原体而出现并发症,但如果不加治理,病菌可能会令睾丸 发炎 疼痛,因而导致不育。若女性染有衣原体而处理不善,病菌可令盘腔发炎,引致不育。病菌又可以由孕妇传染给胎儿,令胎儿的眼睛或肺部受到感染。男女患有衣原体,可引致眼睛炎、关节炎及尿道发炎综合症
衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
治疗沙眼衣原体感染多采用口服抗生素,可选用强力霉素每次100毫克,每日服2次,首次剂量加倍,连续服7天;或红霉素每次0.5克,每日4次,连服7天;或美满霉素每次口服100毫克,每日2次,连服10天。孕妇用药可选红霉素,服药剂量、方法同前。 治疗期间要求禁房事,并且性伴侣也应该参加检查和治疗。
(一)治疗 病原治疗同另两种衣原体感染,对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感,对磺胺耐药,故常用四环素或红霉素,2g/d,分4次口服。亦可用多西环素(doxycyc1ine)0.1g/次,2次/d,疗程>3周。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童(包括婴幼儿)可用克拉霉素(克拉红霉素),有较好的疗效。部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素...
瑞典的一个研究小组最近发现,常见的衣原体感染不仅会导致不育症,而且还可能引起子 宫颈癌 。 这个研究小组在寻找衣原体菌的抗体时获得这样一个意外的发现,即那些曾经感染过衣原体菌的妇女容易患子宫颈癌,尤其是感染过g型衣原体菌的妇女患子宫颈癌的危险更大。 瑞典马尔默教学医院的若阿基姆·迪尔纳教授是这个研究小组成员之一。他说,根据迄今对核糖核酸的化验,乳头瘤病毒是导...
衣原体尿路感染是指泌尿及生殖道衣原体感染。衣原体所致的非淋球菌性 尿路感染 主要由性交传播,潜伏期1~3周。感染特点为男性常感 尿道刺痒 及排尿微痛,可有 尿频 、 尿急 、尿道口红肿和少量黏性分泌物溢出。
沙眼 衣原体对四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、利福平均敏,而且对磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)也敏感。β-内酰胺、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、壮观霉素无效。有效治疗的疗程需7~21天。 鹦鹉热 肺炎 及 衣原体肺炎 均需采用四环素类及红霉素。磺胺类无效。
诊断衣原体感染单靠临床表现是不够的,必需经过一定的实验室检查,才能够确诊。常用的检查方法是衣原体培养、直接荧光抗体检测、酶标免疫反应和DNA探针与聚合酶链式反应(PCR)。 (1)衣原体培养 由于沙眼衣原体是在细胞内寄生,所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上,女性的尿道或宫颈用棉拭子取材。培养法的方法较复杂,但极少有假...
本病须与其他病原引起的 肺炎 如 支原体肺炎 、 病毒性肺炎 、 严重急性呼吸综合征 (SARS)、 军团病 及其他 细菌性肺炎 鉴别。其中SARS的特点是:①流行病学特点是与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。或发病前2周内曾到过或居住于报告有此病患者并出现 继发感染 疫情的区域。②临床表现是发病急,以 发热 为首发症状...
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