食管受压性吞咽困难(dysphagia cause by esophageal compression)是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、 气管受压 ,临床出现以 吞咽困难 和(或)吸气性 呼吸困难 为主要症状的疾病。 Bayford(1794)首先报道,描述了异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。Sauder(1947)则在主动脉血管环(环绕气管和食管)...
原发性椎管内肿瘤 所在平面的脊髓和脊神经根受压
骨折 移位,碎 骨片 与破碎的 椎间盘 挤入 椎管 内可以直接压迫 脊髓 ,而褶皱的 黄韧带 与急速形成的 血肿 亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列 脊髓损伤 的 病理 变化。及时手术去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久,脊髓因为 血液循环 障碍而发生 坏死 软化 萎缩 或斑痕形成,则 瘫痪 难以恢复。
...症状的发展分为三期: (1)压迫早期:神经根痛; (2)压迫进展期: 脊髓半切综合征 (brown-sequard综合征); (3)脊髓完全受压期: 脊髓横贯损害 。此种分类法仍为目前临床分类的基础。 脊髓受压 平面的定位主要依靠以下几个方面: 1.脊髓受肿瘤压迫部位所支配的区域出现根性疼痛或根性分布的感觉减退。 2. 感觉障碍 所在的平面在脊髓完全受压期诊...
上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。临床症状有 咳嗽 、 头痛 、 头胀 、 恶心 、视力改变、声嘶、下咽困难、 抽搐 等。体检时发现颜面 水肿 , 颈部粗 , 多血质 ,颈部以及胸部血管怒张。 当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时...
诊断 确定诊断主要靠X线检查,了解 血管畸形 的位置、类型及气管、食管受压程度。 1.迷走右锁骨下动脉 约占血管畸形的23%, (1)畸形特点:由于右背侧主动脉的近段消失,左颈总动脉与左锁骨下动脉之间的主动脉缩短,使右锁骨下动脉开口位于左锁骨下动脉开口部的远侧而成为主动脉弓上的第4个分支,另3个分支自右向左依次为右颈总、左颈总及左锁骨下动脉。迷走的右锁骨下动...
诊断 出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。CT增强扫描是常选用的方法,MRI也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。 X线检查最常用,Parish等报道上腔静脉受压综合征80例的胸部X线表现:上 纵隔增宽 占64%, 胸腔积液 占26%,右肺门肿块占12%,...
(一)发病原因 上腔静脉受阻的原因有如下几种: 血栓形成 、纤维化、外部压迫、肿瘤侵犯等,有良性疾病和恶性疾病之分。恶性肿瘤所致上腔静脉受压综合征常在肿瘤压迫浸润等因素的基础上发生。可以看出,上腔静脉受压综合征最常见的病因是 肺癌 ,尤其是小细胞肺癌,其次是 淋巴瘤 ,而其他肿瘤少见。 (二)发病机制 上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软,血管壁受压易引起血...
西医治疗 胸内 血管畸形引起的吞咽困难 是否需要手术,应视患者有无症状及其轻重程度而定。症状轻微或无临床症状者可随诊观察,症状较重者应行手术治疗。 1.手术原则 在不影响对人体正常的血液供应情况下,于适当位置切断并松解畸形或异位的血管及其周围纤维组织,解除其对气管和食管的压迫,缓解临床症状。 2.手术方法 (1)锁骨下动脉结扎术:1946年Gross首次用手...
目前没有相关内容描述。 (二)预后 单纯性由胸内 血管畸形 压迫所引起的 呼吸困难 和 吞咽困难 ,其手术后临床症状会立即缓解或消失,预后良好。部分伴有心脏复杂畸形者,其手术效果会受到影响。
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