ACE可催化血管 紧张 素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管紧张素Ⅱ,使血管进一步收缩,血压升高。也可作用于肾上腺皮质,促进醛固酮的分泌。因此,ACE是肾素-血管紧张素-醛固酮的重要成分。ACE还催化具有降压作用的缓激肽水解而失去活性。ACE广泛分布于人体各组织,以附睾、睾丸及肺的含量较丰富,其中肺毛细血管内皮细胞ACE活性最高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡAs)是作用于肾素—血管紧张素系统(RAs)的抗高血压药物。其抗高血压作用更具选择性,不良反应与安慰剂相似,因而成为目前增长最快的抗高血压药物。这类药物包括氯沙坦(losartan)、缬沙坦(valsartan)、坎地沙坦(candesartan)、依普罗沙坦(eprosartan)、厄贝沙坦(irbesartan)、替米沙坦(...
... 性心衰, 低钾血症 ,肾球旁器增生,口服避孕药等),应用氯塞酮、低压唑、雌激素、速尿、安体舒通等药过程中。降低: 原发性醛固酮增多症 ,特发性或假性醛固酮增多症,糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症,肾上腺癌,肾上腺盐皮质激素合成梅系缺陷,植物神经病变伴体位性 低血压 , 高钾血症 ,应用血管 紧张 素、可乐定、脱氧皮质酮、甲基多巴、β-肾上腺能阻滞剂等药物后。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 系统(RAAS)在 血压 调节及 高血压 发病中都有重要影响。 近几年来合成了一系列 血管紧张素转化酶 抑制剂 (angiotensinconverting enzyme inhibitors,ACEI),如 卡托普利 (captopril), 依那普利 (enalapril), 雷米普利 (ramipril), 赖诺普利 ...
肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,经肾静脉进入血循环。血浆中的肾素底物,即血管 紧张 素原,在肾素的作用下水解,产生一个十肽,为血管紧张素I。在血浆和组织中,特别是在肺循环血管内皮表面,存在有血管紧张素转换酶,在后者的作用下,血管紧张素I水解,产生一个八肽,为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ在血浆和组织中的血管紧张素酶A的作用下,再失去一个氨基酸,成为...
... 性心衰, 低钾血症 ,肾球旁器增生,口服避孕药等),应用氯塞酮、低压唑、雌激素、速尿、安体舒通等药过程中。降低: 原发性醛固酮增多症 ,特发性或假性醛固酮增多症,糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症,肾上腺癌,肾上腺盐皮质激素合成梅系缺陷,植物神经病变伴体位性 低血压 , 高钾血症 ,应用血管 紧张 素、可乐定、脱氧皮质酮、甲基多巴、β-肾上腺能阻滞剂等药物后。
肾素是一种蛋白水解酶,当循环血量减少,血压降低时,肾血流量减少,刺激肾脏入小球动脉壁细胞分泌肾素进入血液。肾素能使血浆中的血管 紧张 素原水解生成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ的缩血管作用很微弱,但当进入肺循环后,它在一种转换酶的作用下转变为血管紧张素Ⅱ,它是一种很强的血管活性物质,可以升 高血压 (图2-11)。①血管紧张素Ⅱ可使全身的小动脉平滑肌收缩,周围循...
...月。结果发现对照组与卡托普利组的病死率分别为25%与20%,用药组降低约20%。 二、 心室肥厚 与构形重建 ACEI治疗CHF除发挥一般 血管扩张 药作用外,还能防止或减轻CFH发病恶性循环中的危险因素即心室肥厚的发生。后者包括 肌细胞 与非肌细胞的肥大 增生 ,伴有左室形态结构的改变和机械效能的减退。现称这一复杂过程为“构形重建(remodeling)”...
...枝 、 甘草 各1 0克。若睡眠差者加 夜交藤 ;苔黄少津者,加 麦冬 15克、 五味 10克;血压过低者,加 红参 、附片少许。 效:助阳升压。 适应证: 低血压 症。 制法:上药加10倍量,研成细末。每日取1 5克,用布袋盛装,置保温杯中,冲入150毫升沸水,盖闷10—15分钟,不拘时间,代茶频饮。 注意事项:阴虚者忌用。 注释:对于低血压症,如能作较长...
血管紧张素转化酶是一种结合糖蛋白,含有锌元素,属二肽羧肽酶。可使血管紧张素I形成具有升血作用的血管紧张素II,后者使血管进一步收缩、血压升高。血管紧张素转化酶也可使具有降压作用的舒缓激肽灭活,还可能直接作用于肾上腺皮质促进醛固酮的分泌。是肾素-醛固酮系统及缓激肽系统的重要调节因素。血清血管紧张素I转化酶活性的测定常用于 结节病 的诊断和活动性诊断。
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