【214】阳明病,谵语,发 潮热 ,脉滑而疾者, 小承气汤 主之。因与承气一升,腹中转失气,更服一升,若不转失气,勿更与之。明日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与 承气汤 也。 脉滑而疾者,血热而阳旺也。脉反微涩者,血寒而阳虚也。
寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者营中寒。营为血,血寒则 发热 ,卫为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。 寸口脉弱而迟,弱者卫气之微,迟者营中之寒。营为血,血寒则温气外泄而发热,卫为气,气微则心内空虚而若饥。然阳虚气滞,胃口痞满,虽饥而不能食也。
男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。 脉浮者,阳虚而不敛也。弱者,气衰而不振也。涩者,血寒而不流也。此其肝肾阳亏,精气清冷,不能生子也。 冬水蛰藏,地下温暖,春时木气发泄,则阳升而物生。人之所以生子者,肾肝之阳旺也,若水寒木枯,生意不旺,不能生子也。
... 寒止痛也。并治虚劳不足,寒疝 腹痛 者,亦以其虚而寒也。 【集注】 程林曰:产后 血虚 有寒,则腹中急痛。『内经』曰:味厚者为阴。 当归 、 羊肉 味厚者也,用以补产后之阴;佐 生姜 以散腹中之寒,则□痛自止。夫辛能 散寒 ,补能去弱,三味辛温补剂也,故并主虚劳寒疝。 魏荔彤曰:妊娠之□痛,胞阻于血寒也。产后腹中□痛者,里虚而血寒也。一阻一虚,而治法异矣。
齐仲甫曰∶血寒则凝,血温则散。若堕胎损经,其血不止,或不出。一则因热而行,一则气虚不敛。泻血多者,必烦闷而死。或因风冷堕胎,血冷相搏,气虚血逆上,则血结不出,抢上攻心,则烦闷而死,当温经逐寒,其血自行。若血淋沥不止,是冲任气虚,不能约制故也,宜 胶艾汤 ,加 伏龙肝散 。
便脓血者,热迫血而下行也,此传经热邪所致也,法当清之。若 瘀血 凝聚,少 腹痛 ,拒按, 小便 自利者,下之。然亦有阴寒为病,下利脓血者,此下焦虚寒,肠胃不固,譬如天寒地冻,水凝成冰,非温剂不化, 附子理中汤 加归、芍主之。斯二者,一为血热,一为血寒,临证时不可不辨。
【处方】 茅术 2钱,云苓3钱, 香附 3钱,台乌2钱, 炮姜 1钱, 红泽兰 4钱,秦归2钱, 川芎 2钱, 白木 通2钱。 【功效与作用】 温寒 行滞 , 调气 活血。主 血寒 气滞 , 月经后期 , 经色 晦暗,量不太多, 少腹痛 ,腰胀,微 恶寒 ,苔白脉迟者。 【用法用量】 水煎, 温服 。 【摘录】 《 中医妇科 治疗学》
... 妇人九证(一) 论难易(二) 卷之三十八人集 妇人规(上)\经脉类 经脉之本(三) 经脉诸脏病因(四) 经不调(五) 血热经早(六) 血热经迟(七) 血寒经迟(八) 血虚经乱(九) 肾虚经乱(十) 经期腹痛(十一) 崩淋经漏不止(十二) 杀血心痛(十三) 热入血室(十四) 辩血色(十五) 血枯经闭(十六) 经脉类论列总方(十七) 卷之三十八人集 妇人规(上...
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经来成块 ,病证名。见《竹林女科证治》。多因 气滞血瘀 或 血寒 凝泣,以致行经时多含 血块 。 血瘀 者,症见 小腹痛 不可忍而 拒按 ,宜 化瘀 调经 ,用 延胡索 20克、 蒲黄 15克、 五灵脂 15克,共为细面,每服10克,酒 调服 ;若寒凝者,症见经来成块,色暗黑无块,小腹胀痛, 口唇 麻木,宜 温经散寒 ,用内补 当归丸 。
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