□左晓霞 丁某是一名大一的学生，刚进入大学，就出现了左膝关节肿痛。在当地医院就诊时，骨科医生认为他患有化脓性关节炎，采用手术为其治疗。可治疗后不久，患者又苦恼地发现右踝关节也出现肿痛。这是怎么回事？后经过详细检查，被确诊为强直性脊柱炎。 临床容易误诊 强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志，好发于年轻男性，并有高度的遗传性。慢性...
强直性脊柱炎 患者随着病情发展，除了会出现关节病变，还会出现关节外病变。主要表现在：①随着强直性脊柱炎病变发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有 空洞形成 。病人可有 咳嗽 、 咳痰 、 气短 ，以及 咯血 ，肺功能检查肺活量减少。②免疫球蛋白a肾病和肾淀粉样变导致出现肾脏损害。③虹膜炎在强直性脊柱炎中也较常见，每次发作约4-8周...
强直性脊柱炎 的最初发病部位，在腰骶部者占35一57％，以四肢关节(或称外周关节)为最初发病部位者占43％。另外，在强直性脊柱炎患者病程中，出现外周或关节痛者，国外统计报告占24～75％，国内报告高达91％。也就是说，强直性脊柱炎患者的病变不仅仅限于脊柱，大多数患者还表现有四肢某个或几个关节 发炎 。强直性脊柱炎的外周关节炎特点有：①膝、髋、踝和肩关节容易受...
强直性脊柱炎 无论发生在还是，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是，作为患者本人应注意以下问题：①在病程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的 雷公藤 或 昆明山海棠 ，可导致 闭经 或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避...
...殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。 2.骨常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚， 滑膜增厚 ，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以 慢性腰背痛 为主要症状，与as易混淆;但本病不发生 关节强直 及 肌肉萎缩 ，无全身症状，x线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 3.forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发...
1． 强直性脊柱炎 患都早期疼痛较轻，只有 晨僵 与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为" 腰腿痛 "和" 坐骨神经痛 "。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢， 钝痛 状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转...
强直性脊柱炎 与瑞特综合征由于x线上都有骶髂的改变，血中类风湿因子阴性，病理变化集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的部位，都可有不对称四肢关节炎，并可有眼、皮肤粘膜病变等，与hla—b27有不同程度的关联，有家族聚集倾向，因此均称为血清阴性脊柱关节病。但这两种病有许多不同之处：首先在起病方式上，强直性脊柱炎起病缓慢，瑞特综合征较急。瑞特综合征发病前常有明确的肠道...
...A-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。 但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。 有几种假设可以解...
强直性脊柱炎 (AS)属中医 骨痹 范畴，中医治疗原则是以 辨证施治 为主，祛风散寒， 利湿 通络，活血化瘀，解毒消肿，补肾健骨，调节整体。AS早期以 实证 为主，以湿热 风寒 、 瘀血 相挟杂为主，晚期则以 虚实 夹杂， 虚证 为主， 肾虚 为本，治疗应以滋补肝肾为本，兼顾清热、活血、祛寒、止痛。 1．辨证施治临床常见证候可分五型： ①寒 湿痹 阻，腰骶部...
强直性脊柱炎 是关节病中最常见的疾病之一，不同种族及国家，其人群患病率不尽相同。美国调查人群患病率为0.13％—0.2％，日本人为0．05％—0.2％我国地域辽阔，没有大范围的普查数据，小范围调查资料显示；我国人群患病率约为0.3％左右，即在我国13亿人中，患有强直性脊柱炎的患者达390万左右。因此，该病应引起大家的足够重视。 强直性脊柱炎大多发生于10—4...
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