诊断 1.尿妊娠试验: 葡萄胎 排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存 水泡 状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。 2.X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生 肺部转移 ,因此对 咳嗽 、 咳血 者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀 葡萄 胎。 3.诊断性刮宫:如仅有 阴道流血...
恶性葡萄胎的主要症状是在 葡萄胎 排出后数月之内,出现不规则 阴道流血 ,量多少不定。子宫略大而软,如发生 子宫穿孔 ,有 腹痛 , 内出血 ,甚至 休克 。 葡萄 胎转移到肺部可有 咳血 ;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起 消化道出血 ;转移到外阴、阴道和子宫颈,局部有此蓝色 结节 ,结节破溃可造成大出血。
葡萄胎 的发病原因不明,研究发现 葡萄 胎的发生与营养状况,社会经济及年龄有关。
诊断 根据病史、症状、体征, 葡萄胎 诊诊断多无困难。如 葡萄 胎早期或症状不典型,诊断有困难时可用下列辅助检查: hCG测定 葡萄 胎的滋养细胞过度增生,产生大量hCG,较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别,可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定,方法详见妊娠诊断章节。 超声检查 B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样”回声,如有出血则...
红细胞6-磷酸 葡萄 糖脱氢酶缺陷症是种遗传性缺陷性疾病,平时孩子跟正常孩子一样,无任何不适和症状,根本没有外貌上的异常改变。但是,一旦遇到偶然的机会,如吃 蚕豆 或服用某些氧化性药物,如喹啉类、呋喃类、磺胺类、解热镇痛、水溶性维生素K3、K4及其衍生物的药物时,便引起急性 溶血现象 。这种由溶血造成的 贫血 发病很急,进展也非常快。一般在吃 蚕豆 后1~2...
西医治疗 清宫: 葡萄胎 一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防 子宫穿孔 。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。 恶变的预防:预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。 预防性化疗 预防性化疗是预防 葡萄 胎恶变的有效手段。其化疗批征: ⑴年龄大于40岁; ⑵滋养细胞高度增生或有...
西医治疗方法 手术治疗:一、清宫 因 葡萄胎 随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取 葡萄 胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八...
恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚。文献上曾提出多种解释,诸如胚胎早期死亡、第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等,但均无确凿证据。有学者认为, 葡萄胎 的发生与 染色体异常 有关。
葡萄 胎的 水泡 样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性 葡萄 胎。发生的机会为5%~20%的 葡萄胎 恶变成 恶性葡萄胎 或 绒毛膜癌 ,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
闭经 及 妊娠反应 葡萄胎 时的妊娠反应较正常妊娠出现的早,且症状更加明显。 阴道流血 多开始于闭经后的6~8周,最初出血量少,为暗红色,后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大出血,并可见到 葡萄 样组织,此时多有大量出血此时若不及时处理可导致 休克 ,甚至死亡。 腹痛 不多见,若有亦属隐性腹痛。但在 葡萄 胎...
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