【解剖生理】 斜方肌位于颈、背部皮下,为两个大三角形的肌肉。该肌起于枕处粗隆、上项线、项韧带、第7颈椎和全部胸椎棘突及棘上韧带,止于肩胛冈、肩峰及锁骨上面的外三分之一处。受副神经支配。该肌收缩可使肩胛骨接近脊柱,上部肌纤维收缩提肩胛,下部肌纤维收缩降肩胛。当肩胛骨被其它肌肉固定时,一侧收缩使头后仰并稍旋向对侧,两侧收缩,使头后仰。 【诊断要点】 1.病史 常...
...收短肌、内收大肌均预于股骨粗隆线。该肌群受腰脊神经2到4前支组成的闭孔神经支配。该肌收缩使大腿内收、并微外旋。 【病因病理】 大腿内收肌急性损伤,多因居高下跳或跌扑时下肢固定不动,身体突然向一侧扭转,或下肢过度外展用力蹬空,内收肌突然收缩或受到过度牵拉,超过了肌纤维的弹性限度所致。急性损伤后,大腿内收肌即产生保护性 紧张 或痉挛,刺激闭孔神经,引起大腿内侧疼...
...中、脱 肌腱断裂 伤,而以股直肌腱断裂较多见。当膝关节伸最后三十度到六十度时股四头肌用力收缩并受到阻力,可使股直肌在髌骨上缘或肌腱中部断裂。损伤轻者,形成较小的血肿或粘连,经治疗可使瘀肿消散,粘连松解;损伤重者,组织广泛出血,形成大的血肿,血肿机化或 钙化 ,导致 骨化性肌炎 的发生。 【临床表现与诊断】 1.有明显外伤史,临床多见于运动员。 2.伤后局部疼...
【解剖生理】 斜角肌为颈部深层肌肉位于脊柱的颈部两侧,由前、中、后斜角肌组成。前斜角肌起于3到6颈椎横突前 结节 ,止于第一肋骨斜角肌结节;中斜角肌起于3到7颈椎横突后结节,止于第1肋骨中部上面(肌纤维由内上斜向外下)。前、中斜角肌之间有一三角形间隙(称斜角肌间隙),由臂丛神经及血管束通过,后斜角肌起于5、6颈椎横突后结节,止于第2肋骨粗隆,该肌受3、4神经...
【解剖生理】 提肩胛肌位于斜方肌与胸锁乳突肌深面,起始于上四个颈椎横突后 结节 ,抵止于肩胛骨上角及内侧缘的上部。该肌受肩胛背神经支配,收缩时上提肩胛骨;当肩胛骨被固定时,一侧收缩则使颈部侧屈,双侧收缩则头后仰,颈部后伸。 【诊断要点】 1.病史 经常低头工作,该肌长期处于被牵伸,或颈部过度前屈而致伤。 2.症状 肩 背部酸痛 ,颈部活动受限,肩胛骨活动及低...
【解剖生理】 胸锁乳突肌是颈部两侧强大的扁柱状肌肉,由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突及枕部上项线的外侧部。受副神经和颈2、3神经支配。一侧肌肉收缩时头倾向同侧,面部转向对侧;两侧肌肉同时收缩,使头部后仰。 【诊断要点】 1.病史 常在头颈姿势不良时熟睡,颈肩裸露着凉或头部猛力 扭伤 所致。 2.症状 睡熟或扭伤后数小时,感觉 颈部...
梨状肌损伤是引起急、慢性 坐骨神经痛 的常见病因。一般认为,腓总神经高位分支。自梨状肌肌束间穿出,或坐骨神经自梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌损伤,发生 充血 、 水肿 、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经(主要是坐骨神经)、血管,而出现一系列临床症状、体征,故称之为梨状肌损伤综合征。 【解剖生理】 梨状肌位于臀部深层,分布于小骨...
...s A syndrome),即向正上看时内斜度数增大,而向正下看时内斜度数减少,甚至消失。看远及看近时内斜度几乎相等,向内下方转眼时可有上斜肌功能过强,内收眼位时 眼球内陷 。患者可有下颌上抬表现。 (2)V型内斜视(V-esotropia):又称 内斜V征 (esotropia V sign)、内斜V现象(esotropia Vphenomenon)、V-...
(一)发病原因 A-V 征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。 (二)发病机制 形成A-V征的原因很多,归纳起来有如下8个方面: 1.水平肌肉的原因 Urist认为A-V征的形成与内、外直肌在向上、下方注视时的强弱差异有关。在生理状态下,当双眼向上方注视时,分开作用有轻度增加(<15△),向下方注视时,集合(辐辏)作用...
...10△才能诊断A现象;二者之间的差异必须≥15△才能诊断为V现象,因为正常人在向下注视时也有轻度集合。为了进一步判断引起A-V现象是单纯水平肌肉因素还是有垂直肌肉因素,应以 三棱 镜加遮盖法或同视机做各诊断眼位的斜视度测定。正常视网膜对应者如用同视机检查还可以发现A-V现象同时伴有旋转性斜视(通过眼底照相也可证实),这对制定手术治疗方案很有帮助。 1.一般情...
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