(一)治疗 1.立即停药 一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物,多数病例在停药后能迅速恢复。 2.支持治疗 (1)注意休息、对重症病人应绝对卧床,这有助于肝细胞修复和再生。 (2)补充足量热量、足量的蛋白质、维生素以利肝细胞修复和再生。 (3)补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸):药物性肝病可伴有氨基酸代谢障碍,表现为血浆芳香族氨基酸浓度增加,支...
在有其他风湿病患者中,药物性狼疮的症状可被误认为是原发病加重,从而加强原发病的治疗,使病情更加严重。因此在鉴别诊断中应考虑到该病。
本病需要与急性 病毒性肝炎 、药物性 肝损伤 进行鉴别。 1.急性病毒性 肝炎 缺血性肝炎 与病毒性肝炎鉴别的依据为: (1)各型肝炎病毒的血清标记物均为阴性,然而对于肝炎病毒携带者发生缺血性肝炎的鉴别诊断则存在一定的困难。 (2)缺血性肝炎所具有血清酶学指标的动态变化特点,病毒性肝炎引起的ALT和AST异常不会在短期内迅速下降。 (3)缺血性肝炎血清LDH...
... 系统性红斑狼疮 中常见。 口腔溃疡 、雷诺现象和严重 脱发 也较系统性 红斑狼疮 中少见。 3.肌肉骨骼系统 很常见,可影响80%的病人。药物性狼疮的关节炎与系统性红斑狼疮相似。通常为非畸形性的,累及多个关节,呈对称分布。单关节炎不常见。手的小关节最易受累,其次为腕、肘、肩、膝、踝关节受累较少。明显关节渗出不常见。滑液通常为非炎症性的(白细胞<2×109/...
药物性狼疮是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。发病机制尚不明确,有研究表明,T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。临床上以侵犯皮肤、肌肉、骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量 心包积液 可造成 心包填塞 。
临床表现 有接受药物史,一般大都有 食欲减退 、 上腹不适 、 恶心 等消化道症状。 肝炎 型的临床表现似 病毒性肝炎 ,有或无 黄疸 。 肝内淤胆 型的病人除有消化道症状外,皆有黄疸、 皮肤瘙痒 、尿色深黄色、粪色淡或陶土色。药物引起过敏反应所造成的肝损害,黄疸多在用药后2~4周出现,但也有在1~3天即可发生。反复用药可引起即刻反应。病人除表现黄疸外,尚可...
...中央电视台曾播映的一幕悲剧。其实,这样的悲剧并不只是发生在了这个小朋友身上,我国有30%~40%的聋哑儿是因使用抗菌药所致。而且悲剧还在于,药物性耳聋在很多情况下可以避免,却未被避免。 药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统,而是感知声音最重要又最脆弱的部位——耳蜗毛细胞。毛细胞是听觉神经的末梢感受器,正常情况下毛细胞把声能转化成生物电冲动经听觉神经...
及时停用诱发本病的药物,控制药物使用总量是其关键。
【预防】 1.用药前了解患者有无 溃疡 病及其他 胃病 史、有无肝病。 2.用药应有明确指征,对胃有刺激的药物应慎重。 3.应用肾上腺皮质激素、解热镇痛药、抗生素类药,用药过程中应密切观察胃部症状。 4.有些药选择安全剂型,如服钾宜用水剂,长期服阿司匹林,应用肠溶剂。 5.尽量不要多种药品同时服用,特别是对胃部有刺激的药物。
(一)发病原因 能引起不同程度肝损害的药物有数百种,其中以作用于中枢神经系统的药物如氯丙嗪、安定等,化学疗法药物如磺胺类、异烟肼、利福平、对氨基 水杨 酸等,抗生素如四环素、红霉素等,解热镇痛药如吲哚美辛、保泰松、对乙酰氨基酚、水杨酸类等,抗癌药如甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶等较为常见;其他如睾酮类,雌激素类,某些黄体酮避孕药,口服降糖剂甲苯磺丁脲等...
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