药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动 肝炎 或 肝纤维化 ,应及早应用抗纤维 化药 物,如 丹参 、 当归 等。 另外,根据药物的致 肝损伤 机制,可选择针对性药物与治疗...
药物性肝病(drug induced liver disease)简称药肝,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝,其表现与 人类 各种肝病的表现相同,可以表现为 肝细胞坏死 、 胆汁 淤积、细胞内微脂滴沉积或慢...
临床表现 有接受药物史,一般大都有 食欲减退 、 上腹不适 、 恶心 等消化道症状。 肝炎 型的临床表现似 病毒性肝炎 ,有或无 黄疸 。 肝内淤胆 型的病人除有消化道症状外,皆有黄疸、 皮肤瘙痒 、尿色深黄色、粪色淡或陶土色。药物引起过敏反应所造成的肝损害,黄疸多在用药后2~4周出现,但也有在1~3天即可发生。反复用药可引起即刻反应。病人除表现黄疸外,尚可...
药物性肝病的预防至关重要,在临床工作中应注意以下几点: 1.掌握用药指征 临床医师应熟悉所用药物的性能及肝脏毒性,尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物,禁忌在指征不明确时滥用药物及长期大量用药。 2.了解患者用药史 用药前详细询问病史,特别是肝病、饮食、接触工业化学毒物、肾脏疾病及过敏史等,对有药物性肝病史的患者,应避免再度给予相同或化学结构相似的药物。 3...
精神病及某些疾病的患者长期使用氯丙唤、胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖皮质激素。息斯敏等药物,使患者食欲亢进、多食而 肥胖 。
(一)治疗 1.立即停药 一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物,多数病例在停药后能迅速恢复。 2.支持治疗 (1)注意休息、对重症病人应绝对卧床,这有助于肝细胞修复和再生。 (2)补充足量热量、足量的蛋白质、维生素以利肝细胞修复和再生。 (3)补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸):药物性肝病可伴有氨基酸代谢障碍,表现为血浆芳香族氨基酸浓度增加,支...
本病需要与急性 病毒性肝炎 、药物性 肝损伤 进行鉴别。 1.急性病毒性 肝炎 缺血性肝炎 与病毒性肝炎鉴别的依据为: (1)各型肝炎病毒的血清标记物均为阴性,然而对于肝炎病毒携带者发生缺血性肝炎的鉴别诊断则存在一定的困难。 (2)缺血性肝炎所具有血清酶学指标的动态变化特点,病毒性肝炎引起的ALT和AST异常不会在短期内迅速下降。 (3)缺血性肝炎血清LDH...
药物性胃病(Gastropathy of Drugs)是药物引起胃的不良反应,约占药物性副作用的1/3。许多口服药物可引起胃部不适,但有时虽非口服给药,亦可引起 恶心 、 呕吐 、 食欲减退 等胃部不适。
主要应与非 药物性食管炎 、胃及十二指肠病变、 消化性溃疡 、 胃癌 、 胃粘膜脱垂 、非 溃疡 性 消化不良 等鉴别。
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