临床表现 有接受药物史,一般大都有 食欲减退 、 上腹不适 、 恶心 等消化道症状。 肝炎 型的临床表现似 病毒性肝炎 ,有或无 黄疸 。 肝内淤胆 型的病人除有消化道症状外,皆有黄疸、 皮肤瘙痒 、尿色深黄色、粪色淡或陶土色。药物引起过敏反应所造成的肝损害,黄疸多在用药后2~4周出现,但也有在1~3天即可发生。反复用药可引起即刻反应。病人除表现黄疸外,尚可...
药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动 肝炎 或 肝纤维化 ,应及早应用抗纤维 化药 物,如 丹参 、 当归 等。 另外,根据药物的致 肝损伤 机制,可选择针对性药物与治疗...
...中央电视台曾播映的一幕悲剧。其实,这样的悲剧并不只是发生在了这个小朋友身上,我国有30%~40%的聋哑儿是因使用抗菌药所致。而且悲剧还在于,药物性耳聋在很多情况下可以避免,却未被避免。 药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统,而是感知声音最重要又最脆弱的部位——耳蜗毛细胞。毛细胞是听觉神经的末梢感受器,正常情况下毛细胞把声能转化成生物电冲动经听觉神经...
及时停用诱发本病的药物,控制药物使用总量是其关键。
【预防】 1.用药前了解患者有无 溃疡 病及其他 胃病 史、有无肝病。 2.用药应有明确指征,对胃有刺激的药物应慎重。 3.应用肾上腺皮质激素、解热镇痛药、抗生素类药,用药过程中应密切观察胃部症状。 4.有些药选择安全剂型,如服钾宜用水剂,长期服阿司匹林,应用肠溶剂。 5.尽量不要多种药品同时服用,特别是对胃部有刺激的药物。
(一)治疗 1.立即停药 一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物,多数病例在停药后能迅速恢复。 2.支持治疗 (1)注意休息、对重症病人应绝对卧床,这有助于肝细胞修复和再生。 (2)补充足量热量、足量的蛋白质、维生素以利肝细胞修复和再生。 (3)补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸):药物性肝病可伴有氨基酸代谢障碍,表现为血浆芳香族氨基酸浓度增加,支...
笔者曾遇到一位老年患者,因慢性支气管炎而在当地医院住院治疗。在医生给老人使用氨苄青霉素静脉滴注,并口服麦迪霉素、必漱平、氨茶碱和强的松等数种药物3天后,其支气管炎得到缓解,咳嗽、咳痰、气喘症状也减轻了,但却出现胸骨后灼痛感、胃反酸和吞咽困难并向颈部、下颌角或上肢放射等症状。当地医生诊断为“冠心病、心肌梗死”,由于基层医院条件差便转往市医院治疗。经市医院医生进...
(一)发病原因 药物是引起本病的主要病因。至今已发现70多种药物可引起狼疮样疾病,或加重业已存在的狼疮,其中相关性较强的药物有氯丙嗪、肼屈嗪、异烟肼、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺和奎尼丁。随着新的药物包括细胞因子及其抑制剂的出现,引起狼疮样疾病的药物数目可能会增加。 (二)发病机制 药物性狼疮的发病机制不明。它的出现与所用药物,遗传素质和免疫异常等多种因素有...
...疡 ,有时见到胃内有活动性渗血表现。病变多位于胃体,少数累及食管下段及十二指肠。病变部位组织活检,常有炎症细胞浸润、粘膜浅表坏死、出血等。 药物性胃病的临床表现因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同,但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状,重者发生 胃溃疡 与出血。 1.解热镇痛药 如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,...
药物性胃病的发病机理主要为: 1.药物干扰胃粘膜上皮细胞合成粘蛋白,影响胃粘液的质和量;抑制粘膜前列腺素合成,抑制粘膜上皮细胞正常增生、更新及肉芽组织形成,使胃粘膜屏障遭受破坏、更新及肉芽组织形成,使胃粘膜屏障遭受破坏,修复障碍,而致胃粘膜糜烂、形成 溃疡 。 2.影响胃粘膜腺体正常分泌,刺激胃酸、胃蛋白酶分泌。有些药物使 血小板减少 ,抑制血小板聚集,降低...
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