西医治疗 肝内胆管结石的治疗，是外科临床上的一个难题。由于认识上，解剖上，病理上，技术上多方面的原因，致使肝内胆管结石的治疗，还存在很多问题，影响治疗效果。所以要特别予以重视和认真对待。 1.肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂，在思想认识上它是区别于 胆囊结石 的另一病种，不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。胆囊结石可以采...
虽然 肝内胆管结石 属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。
治疗 近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，有的曾风行一时，但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊，如经皮胆镜超声碎石、取石，小切口胆囊切开取石等，因保留了形成结石的温床——病理胆囊，存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序，才能收到较好的效果，而...
鉴别 （1） 肾结核 及肾肿瘤 肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下 血尿 等临床症状，应与肾及输尿管结石相鉴别，前者很少有绞痛，B超及X线检查可助鉴别。 （2） 急性阑尾炎 右侧 输尿管结石 时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴别。急性阑尾炎时 腹痛 有像结石那样严重且呈持续性，局部有压痛、反跳痛和肌 紧张 ，可有 发热 及白细胞计数升高，尿液检查可无红...
诊断 由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管，形...
一、西医治疗方法 1.无症状的前列腺结石，无需治疗。 2.伴有感染者，应控制感染，再进一步治疗。 3.经尿道切除前列腺及结石，多用于年轻者，以避免造成性功能障碍。 4.大而多发结石伴 前列腺增生 者宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术。 二、中医治疗方法 中药治疗： 治疗以解痉排石、清热利湿为法。前列腺结石无症状者，一般不需治疗。若结石大或较多，压迫尿道；或酿生 ...
西医治疗 1.支气管镜取石 在并发症出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时，要避免暴力或撕拉，支气管灌洗有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的，目前的治疗方案是开胸手术，实际上，Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”，如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石，在取出过程中可能发生意外。 2.手术的适...
治疗 胆总管结石病人多因出现疼痛、 发热 或 黄疸 等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术，难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重，保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系，具有重要性。 一般情况下，应尽量避免急诊手术。采用非手术措施，控制急性炎症期，待症状缓解后，...
B超疑为“肝内结石”的强回声应与肝内血管 钙化 、胆管内气体或肝内海绵状 血管瘤 的回声鉴别。 因 急性化脓性胆管炎 反复发作而致肝组织纤维化者，肝核素扫描可出现放射性缺损区，需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。 有 黄疸 而无急性胆管炎表现者，应与 病毒性肝炎 和胆道肿瘤鉴别。
诊断 有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。 鉴别 1. 慢性胃炎 主要症状为上腹闷胀疼痛、 嗳气 、 食欲减退 及 消化不良 史。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜 水肿 、 充血 、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩...
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