一些巨大的 肝癌 可压迫或扭曲 肝总动脉 或 腹腔动脉 ,导致肝区出现吹风样 血管杂音 ,它是肝癌的特殊 体征 。血管杂音的发生率国内报道较低,而国外报道则较高。 肝区血管杂音的原因 主要是 肝癌 引起。 肝区血管杂音的诊断 听诊 ,肝区出现吹风样 血管杂音 。 肝区血管杂音的鉴别诊断 肝区血管杂音 的鉴别诊断: 1、左上腹 血管杂音 :患者取平卧位用 听诊...
持续颅内杂音 ,持续的如机器轰鸣般的杂音,在心脏收缩时加重,常影响 睡眠 ,用 听诊器 可在额部听到,以 手指 压迫患侧 颈总动脉 ,杂音减弱或消失。 持续颅内杂音的原因 颅底骨折 可造成 颈内动脉 海绵窦段或其分支损伤,或 火器伤 、 锐器伤 直接伤及 动脉 ,或 外伤 时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂。上述诸因素也可造成动脉壁的 点状出血 ...
肺动脉瓣狭窄杂音 :长期的肺动脉瓣狭窄会造成主肺动脉及左肺动脉明显扩张,当血液由右心室喷射人扩张的肺动脉时,就会产生湍流和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的 收缩期杂音 喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有 震颤 且P2减弱。 肺动脉杂音 分为收缩期杂音和舒张期杂音。肺动脉有杂音一般提示有肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起的。 心脏杂...
收缩期和舒张期杂音 :因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音,是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断,也可见于正常人。音诊断的辅助措施包括:①呼吸,吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强,呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及 三尖瓣关闭不全 的杂音。②体位,平卧使三尖瓣反流...
一、心尖区 收缩期杂音 (一)非器质性心尖区收缩期杂音 在心尖区收缩期听到杂音,其强度<2/6级,性质柔和,吹风样,不占全收缩期(一般开始于收缩中期或晚期,不超过收缩期的1/2,不覆盖或代替第一心音),在心尖区最清晰,局限不传导,杂音易变性,在呼气末期或呼气后屏气时最响,在深吸气时可减弱或消失,一般卧位时明显,而在立位或坐位时杂音减轻或消失,运动可使杂音增强...
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心脏杂音(cordiac murmur)是指心音及附加心音以外出现的一种非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音。它可与心音分开或相连续,亦可完全覆盖心音。心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。某些杂音是诊断心脏病的主要依据,如在心尖区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音,可诊断为 二尖瓣狭窄 。 胸骨左缘第2肋间连续性机器样响亮...
舒张性心力衰竭 (diastolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,由于 心室充盈 异常和 充盈压 的升高而导致的 肺循环 或 体循环 的临床 综合征 。 舒张性心力衰竭的病因 (一)发病原因 引起单纯性左室 舒张性心力衰竭 的病因一般可分为4类:①影响左室松弛性能的 疾病 :如 高血压性心脏病 、 肥厚型心肌病 、 主...
长期的 肺动脉瓣狭窄 会造成主 肺动脉 及 左肺动脉 明显扩张,当 血液 由 右心室 喷射人扩张的肺动脉时,就会产生 湍流 和振荡,从而形成杂音。杂音呈典型的 收缩期杂音 喷射性、粗糙、强发在3/6级以上,常伴有震颤且P2减弱。 肺动脉瓣狭窄杂音的原因 肺动脉瓣狭窄 是由于各种原因致 心脏 肺动脉瓣 结构改变,造成 右心室 收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致...
听诊特点:①音调较低;②强调较弱;③距S2较远,距S1近;④听诊最清晰部位:在心尖区稍内侧(如来自右房者则在胸骨左缘3.4肋间;⑤呼吸的影响:呼气末最响(如来自右房者则在吸气末加强)。
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