概述 自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后， 食管 壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性 穿孔 。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤 性 食管穿孔 。 病因 自发性食管破裂的原因和机理尚未完全清楚。虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐，但大多数病人（70%...
1.神经系统并发症 (1)迟发性缺血 性障碍 ：又称症状性 脑血管痉挛 。由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者，不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下，rCBF<18～20ml/(100g·min)时，才引起迟发性缺血性障碍。因此，脑血管造影和TCD诊断 蛛网膜下腔出血 后脑血管痉挛的发生率可达67%，但迟发性缺血性障碍发生率为35%，致死率...
（一）发病原因 外伤性脑室内出血有二：其一是因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破室管膜血管而致，称为原发性脑室 内出血 ；其二是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起，谓之继发性脑室内出血。 （二）发病机制 1.外伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性 脑挫裂伤 及脑内血肿，脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2....
过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室，或脑穿通伤经过脑室系统，伤道的血流入脑室，并且很少见，而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后，改变了以前的观点，发现外伤性 脑室出血 并非少见，而且常出现在非危重的患者中。
西医治疗 本病往往并发严重 脑挫裂伤 和（或）其他部位的血肿，其危害性尤甚于脑室内出血，应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时，行脑室引流术，或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后，切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。 通常，少量 脑室出血 多能自行吸收，即使有少量血凝块也能在10天左右液化，故采用腰椎穿刺引流血性 脑脊液 数次即可使脑脊液转清；若脑室出血量大，充盈...
对于外伤性 脑室出血 目前无有效预防措施，其他原因引起的则应该积极治疗原发疾病。 预后 脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后，病死率31.6%～76.6%，幸存者常残留功能缺损及智力障碍。
诊断 CT应用以前，脑室内出血的诊断较困难，多在钻颅和（或）开颅探查中，穿刺脑室后确诊。CT的出现，不仅使本病能得以确诊，而且可了解出血的来源，血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位 脑挫裂伤 和颅内血肿的发生情况。 鉴别 需与 脑干损伤 及 丘脑下部损伤 相鉴别。
临床表现 多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动，用力活动，洗澡、饮酒等。多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。 1.一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、血压升高， 脑膜刺激征 等。重者表现为 意识障碍 、 癫痫 发作、 高热 、肌张力高、双侧病理反射等征。晚期可出现 脑疝 ，去脑强直和呼吸循环障碍以...
腹直肌自发性破裂 (spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接 外伤 所引起的 腹直肌 破裂。与腹直肌 纤维变性 有关，常在腹压增高时发生， 缝合 腹肌 是主要治疗方法。 腹直肌自发性破裂的病因 上呼吸道感染 史、 气管炎 史或 便秘 用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向 腹中线 扩散...
自发性气胸是在慢性肺部疾病基础上肺泡及脏层胸膜自行破裂，气体进入胸膜腔称为自发性气胸。大量胸腔积气使肺组织严重受压萎缩，可引起呼吸循环障碍。其主要表现有，突发性胸痛、气急、呼吸困难、发绀、出冷汗，甚至休克。 自发性气胸多因慢性肺部疾病，在某种诱因下导致肺泡和脏层胸膜破裂，气体进入胸腔。按胸膜裂口情况和胸膜压力不同，又分闭合性气胸，交通性气胸，高压性气胸三种类...
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