诊断 臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。 鉴别 本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和 肩关节周围炎 相鉴别。
①上肢五大神经(腋,肌皮, 正中,桡,尺神经)中,有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤) ②手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常) ③手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。
...良效。 3.针炙取穴肩 、曲池、外关、列缺、后溪等。 4.肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。 5.神经营养药:胞二磷胆碱250mg 1次/d、维生素B12 500ug 1ml次/d、维生素B1 20mg 3次/d口服。 6.神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。在臂丛处还可注...
放射性治疗是 乳腺癌 、颈部肿瘤、 睾丸肿瘤 和 淋巴瘤 的最佳治疗选择,同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。
臂丛MRI可鉴别是 乳腺癌 或颈部肿瘤复发侵犯神经还是合并放射后神经病。颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性 舌咽神经损伤 。King报道鼻咽部肿瘤放疗后2.5年内出现舌咽神经 瘫痪 的17例患者,行MRI检查发现14例为放射性损害,表现为沿舌咽神经通路广泛纤维化,累及舌咽神经管和颈动脉鞘。2例为肿瘤复发,1例为肿瘤复发合并放射性损伤。
放射性治疗是 乳腺癌 、颈部肿瘤、 睾丸肿瘤 和 淋巴瘤 的最佳治疗选择,同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。鼻咽部肿瘤的放疗可造成 舌咽神经损伤 。 垂体瘤 和 颅咽管瘤 的放疗后可发生视神经和视交叉损伤。 放射性周围神经病 常有一定时间的潜伏期,多为数月至2年,也可长达10年以上。本病多缓慢起病,少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病,放射性...
(一)发病原因 放射治疗是导致 放射性周围神经病 的主要原因,其他因防护不当或误接触废弃放射源也可导致本病。 (二)发病机制 放射性周围神经病的发生与放射治疗引起的神经干或神经丛周围结缔组织纤维化有关。有报道证实,接受大剂量放射治疗22个月后的死亡病例,其尸检病理观察发现,臂丛神经周围有明显纤维化,镜检可见纤维化区域的近端神经相对完好,纤维化部分神经外膜增厚...
四叠体受压 是由于 松果体瘤 压迫出现 瞳孔散大 ,两眼球同向上视与下视 运动障碍 称为 四叠体 综合症 。 四叠体受压的原因 松果体 的 畸胎瘤 的 绒毛 组织和 生殖细胞瘤 ,都可以分泌 HCG 分泌的 激素 ,足够引起 性早熟 ,这样的 肿瘤 具有 绒毛膜癌 的 组织学 和功能特征。 松果体瘤 导致性早熟,可能由于肿瘤压迫或破坏影响 下丘脑 的调节功能...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...
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