在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连...
1半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。heatly(10)等在兔外侧1/3造成裂伤并缝合在8周后就发现基本愈合。许多人认为这种修复的损伤的半月板具有正常半月板的生物力学功能,但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明...
膝关节肿大 属 膝关节 滑膜炎 。膝关节 滑膜 是人体 关节 中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。 膝关节肿大的原因 在受各种病因(如 骨质增生 、 关节炎 、 关节结核 、 风湿病 等和 创伤 性 外伤 、骨伤、 关节 内损 伤、周围 软组织损伤 、手术等)刺激或直接刺激 滑膜 损伤产生 炎症反应 ,引起 充...
半月板损伤 通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或 石膏 固定膝关节屈曲45°,经4~6...
膝关节侧副韧带损伤,多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。轻者部分损伤,重者可完全断裂、或伴有半月板、或 十字韧带损伤 。若不及时诊治,会严重地影响关节功能。
人的膝关节是个负重较大的关节,“膝为筋之府”,整个关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨所构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨,称为内、外侧半月板。半月板可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动,所以,具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。 由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度比内侧半月板大。另外,外侧半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板...
在股骨远端及胫骨近端,和髌骨的下层表面覆盖有一层光滑的组织称为关节软骨,以使它们能光滑自如地自由活动,在股骨髁和胫骨平台间有两个软骨垫(半月板)位于二骨之间,即外侧半月板和内侧半月板,它们就像“缓冲器”,保护了二者关节面,吸收向下传导的震荡,尤其是过度屈曲和伸直时,此作用更为明显。当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但股骨和胎骨平台的软...
最近一年多时间,10岁的佳佳左膝关节始终伸不直,活动时略有点儿跛行。父母不久前领着女儿到黑龙江省医院骨关节外科就诊。科主任吕伟教授仔细地询问病史并进行查体,未发现佳佳受过外伤,奔跑和下蹲都正常,关节组织也不疼痛。经进一步检查,最后找到了病因所在———左膝外侧盘状半月板破裂。 吕伟教授介绍说,膝关节盘状半月板是一种半月板形态的先天性发育异常,由盘子形状的纤维软...
最近一年多时间,10岁的佳佳左膝关节始终伸不直,活动时略有点儿跛行。父母不久前领着女儿到黑龙江省医院骨关节外科就诊。科主任吕伟教授仔细地询问病史并进行查体,未发现佳佳受过外伤,奔跑和下蹲都正常,关节组织也不疼痛。经进一步检查,最后找到了病因所在———左膝外侧盘状半月板破裂。 吕伟教授介绍说,膝关节盘状半月板是一种半月板形态的先天性发育异常,由盘子形状的纤维软...
1.急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型 石膏 固定膝关节于伸直位4周。 石膏 要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防 肌肉萎缩 。 2.慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的...
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