...室缺分为膜部和肌部缺损,以膜部缺损多见,如缺损小分流量少,心肺改变不大或仅有左室轻度增大,应结合临床体征确诊。缺损大,有中~大量左向右分流,可引起左、右心室增大,左房轻度增大,肺充血,主动脉结正常缩小。由于大量分流肺循环阻力升高,右心室...
...心影多无改变。缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主。缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰。 超声心动图 左心房、左、右心室内径增大,室间隔回音有连续中断,多普勒超声:由缺损...
...(一)治疗 尽管有人认为假性膜部瘤是室间隔缺损自然闭合过程的一种表现,但因其与真性膜部瘤一样有破裂、梗阻、血栓、心内膜炎和压迫周围重要组织之虞,因而二者都主张尽可能早期手术治疗。 1.手术适应证 (1)单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤,无症状及...
...杂音减轻,但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。 心室间隔缺损大的患者一般发育差,较瘦小;有右至左分流的患者,有发绀及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。...
...杂音和震颤则局限于胸骨左上缘。对于小的肌部缺损,杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音,由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭,杂音于收缩中期终止。心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。 2.中型至大型缺损 患儿常在生后1~2个月...
...应用,但发展迅速,某些方面已达到或接近国外先进水平。目前,介入治疗几乎涉及临床各专科、各系统,疗效肯定的有如下治疗技术: (1)心脏:包括冠状动脉溶栓、球囊扩张、支架置入、心瓣膜狭窄球囊扩张成形术,先天性心脏病房/室间隔缺损的非手术修补、...
...2008年,先天性心脏的治疗在以下几个方面可能出现新的突破。 ▲室间隔缺损封堵术并发症有望进一步下降 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,虽然已有多年的介入治疗经验,但并发症仍然居高不下。统计资料显示,室间隔缺损封堵术的并发症发生率在...
...前支与后支之间,大部分为膜周型,主动脉瓣叶为缺损的上缘,二尖瓣环与三尖瓣环的连接为缺损的后下缘,其他边缘为隔缘小梁,漏斗隔及心室漏斗褶。少部分缺损与半月瓣及三尖瓣之间被心室漏斗褶肌性组织分隔,缺损的边缘均为肌肉。主动脉左位时,室间隔缺损往往...
...室间隔缺损等鉴别。 1.功能性杂音 其收缩期杂音较短,无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。 2.肺动脉瓣狭窄 杂音响亮、呈喷射性,常伴震颤,P2减低或缺如,X线可见肺纹理稀少,肺野清晰,右心导管检查可发现右心室与肺动脉间...
...超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 (二)较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其X线、心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。 但室间隔...
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