良性膈肌肿瘤,一般无临床症状,多在X线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的 胸痛 、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性 咳嗽 、 呃逆 、 呼吸困难 ,并常伴发 胸腔积液 。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和 肥大性骨关节病 的表现。膈肌肿瘤偶尔能在下胸部或上腹部触及。
膈肌肿瘤(tumor of the diaphragm)很少见,原发性更少。良性和恶性肿瘤的发生率相仿。继发性恶性肿瘤可直接由邻近器官的肿瘤蔓延而来,亦可通过血行或淋巴转移至横膈。多数自肺、食道和胃转移,少数可来自肠道、生殖道、甲状腺、肾脏。
半侧面肌 痉挛 多为中、老年患者,左侧多于右侧,偶有双侧受累。半侧面肌痉挛是一侧面 神经 受 激惹 后产生的 功能障碍 症状 群。发作时患侧面肌阵发性 抽搐 ,短则数秒,长达10余分钟,重者 面肌 无力 ,半面 萎缩 ,舌前2/3 味觉丧失 ,严重影响 视力 、语言、饮食、社交和工作。 【诊断】 1.反复发作性一侧 眼睑 或面部不自主地跳动或抽搐,外界 物理...
(一)发病原因 目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚,但一般认为与先天和后天因素有关。先天性膈肌膨出只是膈肌纤维发育不良,比较纤薄 无力 ,严重者似半透膜,膈神经无病变。多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起,常与发育异常相关联,部分患者有染色体的异常表现。后天性膈肌膨出则是膈神经损伤或病变引起的。 在婴儿,产伤、 先天性心脏病 或 纵隔肿...
膈肌的原发性肿瘤相当少见,两侧膈肌发生肿瘤机会无明显差别。大多是继发于周围的器官和组织,如肺、食管、胃、肝、胆囊、结肠、肋骨、脊柱和后腹膜。多数原发性良性肿瘤为间叶组织,常见的有纤维瘤、 脂肪瘤 、脂肪黏液瘤、 血管瘤 、间皮瘤,少数(10%)来自神经组织,如 神经纤维瘤 、 神经鞘瘤 。 膈肌原发肿瘤中也包括 囊肿 、炎性包块如支气管囊肿、间皮性囊肿和囊性...
膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。
前斜角肌因 颈椎病 、炎症等周围病变刺激而引起肌痉挛、肌肥厚、神经血管自斜角肌肌腹穿出,可直接或间接地导致血管神经压迫而引起一系列临床症状称为 前斜角肌综合征 。 前斜角肌综合征(Sclenus anticus syndrome)是指各种因素引起前斜角肌痉挛、增生。当前斜角肌增生、肥厚,必然首先造成臂丛下干的受压。
腰部劳损病变发生以后,为了减少病变部位的活动,腰部肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变。
在老年个体中更为常见,在70~80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或 肥胖症 无关。但膈肌缺损与 肺气肿 密切相关。
1.膈(图8-55) 图8-55 膈及腹后壁肌 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板,形似倒扣的锅,向上凸隆。上面覆以 胸内筋膜 (膈上 筋膜 )及 胸膜 壁层 ;下面覆以腹 内筋膜 (膈 下筋膜 )及 腹膜 壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹,右高左低。右侧者最高点可达第4 肋间隙 ,左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接 右肺 底,下邻 肝右叶 ;左半部上...
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