膈下脓肿 为继发性感染，其部位与原发病有关。凡位于膈肌以下、 横结肠 及其系膜以上区域中的局限性 积脓 统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙 脓肿 最为多见，其原因与 淋巴 流向及 呼吸运动 影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。 膈下感染的原因 (一)发病原因 膈下腹...
疾病 名称 膈下脓肿 疾病概述 脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、 横结肠 及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。 膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性 感染 ， 空腹 脏器 穿孔 所致的 腹膜炎 引起的 并发症 ，少数是手术后的并发症。 疾病分类 普通外科 疾病描述 脓液在腹腔内积聚，由肠袢、 内脏 、肠壁、网膜或 肠系膜 等粘连包围，与游离腹腔 隔离 ，形成 ...
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。
西医治疗 保守治疗适应证为憩室很小或健康情况不宜手术者，其他患者均应考虑手术治疗。憩室有症状者应择期手术，已经有 吞咽困难 ，发生 营养不良 或呼吸道并发症或有新生物时，应立即手术，憩室穿孔应行急症手术。术前准备 一般手术前不需特殊准备，因营养不良而需非肠道营养或行胃造口者极少。有肺部并发症时应先积极治疗，但消退缓慢时就不必久等。只要纠正存在的病变，这些问题...
食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出，形成与食管腔相通的囊状突起，称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性疾病，常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。
(一)发病原因 假性 食管憩室 很少见，病因尚不明确。可能是食管炎症后，黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长，但更常见于食管上段，与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张，周围有慢性炎症，并可有小 脓肿 形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及 鳞状上皮 化生可以使管腔狭窄或完全阻塞，导...
（一）发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人，而发生于30岁以下者罕见，因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus（1950）认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点（区）以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致，主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右，伤口处出现唾液分泌，可持续不同时间，大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复，永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄，扩张术治疗有效，扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果：瘘管...
食管假性憩室多见于老年，男性多于女性。常有程度不一的 吞咽困难 ， 症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有 恶心 、 呕吐 和疼痛。常合并 食管痉挛 和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查，其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征： （1）嘱病人饮水，吞咽时在颈部憩室部位听诊，可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 （2）McNealy-McCallister试验：这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置（侧别）。 方法：①病人取坐位，面...
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