食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出，形成与食管腔相通的囊状突起，称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性疾病，常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。
（一）发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人，而发生于30岁以下者罕见，因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus（1950）认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点（区）以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致，主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右，伤口处出现唾液分泌，可持续不同时间，大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复，永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄，扩张术治疗有效，扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果：瘘管...
食管假性憩室多见于老年，男性多于女性。常有程度不一的 吞咽困难 ， 症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有 恶心 、 呕吐 和疼痛。常合并 食管痉挛 和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查，其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征： （1）嘱病人饮水，吞咽时在颈部憩室部位听诊，可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 （2）McNealy-McCallister试验：这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置（侧别）。 方法：①病人取坐位，面...
(一)治疗 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有：憩室切除术，憩室翻入埋缝术，食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄，应行食管部分切除或较为彻底的憩室切除。 1.食管中段憩室切除术 (1)适应证：①憩室较大，排空不畅，食物和分泌物 积聚 导致严重的憩室炎或食管炎...
食管中段牵引型憩室虽可发生出血、瘘以及 食管梗阻 等并发症，但在无并发症时一般无症状，多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层，保证了憩室的排空，不易诱发症状。如合并憩室炎，病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感，胸背部或 胸骨后疼痛 ，胸内饱满感或少量 呕吐 等临床症状。若病人平卧，有时食物可从憩室内反流到口腔，这些症状还可能与食管受压或狭窄有关，有的病...
(一)治疗 目的是减轻症状及处理伴发病损。多数憩室一般不需手术，有的自行消失。 有的症状轻，长期存在，无需处理。明显食管狭窄或痉挛者可以行 食管扩张 。抗酸治疗可以减轻食管炎症状。 (二)预后 扩张治疗，效果良好，但X线检查原部位的憩室大都无改变，亦有缩小或消失者。
1.症状与体征 咽食管憩室病人可以无任何临床症状，但绝大多数病人在发病早期即有症状。憩室一经形成，其体积便进行性增大，而且病人的症状逐渐加重，症状发作频率或次数日趋频繁，并有可能发生并发症。 咽 食管憩室 病人典型的临床症状包括高位颈段食管的咽下困难，呼吸有腐败恶臭气味，吞咽食物或饮水时咽部“喀喀”作响，不论 咳嗽 或不咳嗽，病人常有自发性食管内容物反流现象...
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