西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则,但对各种类型和部位血肿的处理,应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿,在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征,应作Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二...
避免致伤因素。血肿破裂时应及时处理,防止出血性 休克 的发生。
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等,死亡率可达35~42%。
诊断 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
临床表现: 头痛 可位于全头部,呈 胀痛 或搏动性痛, 疲劳 、震动、情绪激动、天气变化可诱发或加重头痛。有些患者伴有 头昏 、、 多梦 、易疲劳、 注意力不集中 ,记忆力减退,不伴 恶心 、 呕吐 症。 诊断: 1.头部外伤史。 2.青壮年多见,多于,外伤后持续头痛2个月以上。 3.头部有明显压痛硬结或手术疤痕,枕项部肌肉 紧张 、变硬。 4.神经系统无阳...
...暴力的性质、方向和大小)。②疼痛(什么部位疼痛)。③ 功能障碍 ( 运动障碍 、 感觉障碍 、 排尿障碍 等)。 二、症状和体征 (一)全身表现 1. 休克 多见于 多发性骨折 、 股骨骨折 、 骨盆骨折 、 脊柱骨折 和严重的开放性骨折。病人常因广泛的 软组织损伤 、大量 出血 、剧烈疼痛或并发 内脏 损伤等引起休克。 2. 体温 增高一般骨折后体温正常,...
潜伏期 3~60天,平均1~2周。 (一)典型 伤寒 典型患者 临床表现 可分为4期: 1.初期 相当于病程第1周。病多缓起, 体温 呈阶梯状上升,于5~7日达39.5℃或以上,伴有 全身不适 、 食欲不振 、 咳嗽 等。部分患者出现 便秘 或 腹泻 。 2. 极期 相当于病程第2~3周,其主要表现如下: (1) 高热 体温转为稽留高热,一般持续约半个月,但...
肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病,其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状,中医学由于“肾”的含义更为广泛,还包括了内分泌、生殖系统等的某些病症症状。下面对常见肾脏病的临床表现和意义作一简介。 一、尿量异常 1、少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿...
...(somnolence)、朦胧(confusion)、 昏睡 (sopor)、 半昏迷 (semicoma)、 昏迷 (coma)等。一般在临床上具有实际意义者只有朦胧、半昏迷和昏迷三个主要阶段。 昏迷表示对所有强烈的刺激均无反应, 睫毛 反射 、 腹壁反射 消失, 瞳孔 呈缩小或散大状态,对光反应消失。当 瞳孔散大 时,常表示为晚期 症状 。 半昏迷表示对...
临床表现 (一)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状 (二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰 (三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡 (四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见 (五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多 (六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。 诊 断: 贫血的病因诊断最重要,诊断...
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