腹膜后肿瘤 因位置隐蔽,早期诊断困难,发现时多属中晚期,有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗,所以无论是恶性还是 良性肿瘤 在外科切除 肿瘤 术后极易复发。及时发现复发的小病灶,可为再次手术争取时间和主动性。 复发性腹膜后肿瘤的病因 (一)发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发,其主要原因是: 1.原发 肿瘤 自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质...
原发性腹膜后肿瘤 疾病概述 腹膜后肿瘤 (Retroperitoneal tumor)可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤 据国外报道约占80%,国内为56%。由于 肿瘤 部位深在,又有一定的扩展余地,发病初期无症状,因此早期诊断有一定困难,随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现 症状 ,给彻底治疗增添了难度。除 淋巴瘤 外,应行手术切除。但因症状模...
诊断 B型超声检查亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结,但肠内气体干扰使诊断很难精确,而对 腹主动脉瘤 的诊断或排除较为可靠。在B型超声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义。 鉴别 单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与 脓肿 或血肿区分,囊性肿瘤易与寄虫 囊肿 、炎性或 创伤 性血肿相混淆。在B型超声或CT引导下经皮细针吸引力活检对诊断有较大意义,确诊率达...
特发性腹膜后纤维化 (idiopathic retroperitoneal fibrosis)指由于不同病因引起的腹膜后结缔组织的炎性反应与纤维化,形成致密的纤维组织包绕并压迫腹膜后的脏器(如输尿管和邻近大血管)。压迫输尿管可引起上 尿路梗阻 ,严重时可影响肾脏功能,导致 尿毒症 。
腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是 腹内疝 的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口;穿过网膜孔疝,先天性 肠扭转 异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。
腹膜后纤维化 (retroperitonealfibrosis,RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念,直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后,有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。本病可发生于任何年龄,但以40~60岁者多见,约占2/3。男性发病较多见,是女性的2~3倍。临床...
应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
原发性腹膜后肿瘤 是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多,约占70%。良性肿瘤以 畸胎瘤 、 神经鞘瘤 、纤维瘤为多见,恶性肿瘤以 脂肪肉瘤 、 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、胚胎癌、 神经纤维肉瘤 和 恶性淋巴瘤 为多。
凡有 腹痛 、 腹胀 和 腰背痛 、出血性 休克 、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或 骨盆骨折 、 腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有 腹膜刺激征 ( 肠麻痹 、压痛和反跳痛、肌 紧张 等),...
治疗原则是早诊断、早手术,后腹膜疝的主要危险是引起 肠梗阻 ,此约占全部肠梗阻的0.9%,对急性肠梗阻应立即手术,此外应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
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