右肝上后间隙 脓肿 、右肝下间隙脓肿以及 腹膜外间隙 脓肿均可采用右后侧 腹膜 外切开 引流术 。对于左肝下后间隙脓肿,可采用左后侧腹膜外 脓肿切开引流术 。 麻醉 局麻或全麻。 手术步骤 1.体位 左侧卧位,健侧在下,稍向前斜15°左右。用沙袋垫起 腰部 ,在第1 腰椎 棘突 处作一标志。 2.切开 从胸12腰1椎棘突平面之间向 腋后线 作一斜行或弧行切口...
腹膜后肿瘤 因位置隐蔽,早期诊断困难,发现时多属中晚期,有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗,所以无论是恶性还是 良性肿瘤 在外科切除 肿瘤 术后极易复发。及时发现复发的小病灶,可为再次手术争取时间和主动性。 复发性腹膜后肿瘤的病因 (一)发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发,其主要原因是: 1.原发 肿瘤 自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质...
...,然后注入抽出液量的1/4量的无水酒精,令患者尽可能变动体位,使药液与囊壁充分接触,5分钟后抽出药液,拔针后观察,术后1月复查。 囊肿 继发感染 后,患者表现寒颤, 发热 ,腰痛,也可有 尿频 、 尿急 或 尿痛 ,血培养阳性,尿细菌培养亦可阳性。ct示囊肿ct值较无感染囊肿ct值增高,囊壁增厚,注射血管造影剂后囊壁显影增强(强化)。囊肿位于肾上、下极或侧缘...
原发性腹膜后肿瘤 疾病概述 腹膜后肿瘤 (Retroperitoneal tumor)可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤 据国外报道约占80%,国内为56%。由于 肿瘤 部位深在,又有一定的扩展余地,发病初期无症状,因此早期诊断有一定困难,随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现 症状 ,给彻底治疗增添了难度。除 淋巴瘤 外,应行手术切除。但因症状模...
诊断 B型超声检查亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结,但肠内气体干扰使诊断很难精确,而对 腹主动脉瘤 的诊断或排除较为可靠。在B型超声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义。 鉴别 单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与 脓肿 或血肿区分,囊性肿瘤易与寄虫 囊肿 、炎性或 创伤 性血肿相混淆。在B型超声或CT引导下经皮细针吸引力活检对诊断有较大意义,确诊率达...
特发性腹膜后纤维化 (idiopathic retroperitoneal fibrosis)指由于不同病因引起的腹膜后结缔组织的炎性反应与纤维化,形成致密的纤维组织包绕并压迫腹膜后的脏器(如输尿管和邻近大血管)。压迫输尿管可引起上 尿路梗阻 ,严重时可影响肾脏功能,导致 尿毒症 。
乳房 感染 ( 乳腺炎 )除了 产褥期 和受伤后外,通常很少发生。偶尔, 乳腺癌 可能出现与乳房感染相似的 症状 。 乳房感染常常出现 红肿 、 发热 和 压痛 ,可用 抗生素 治疗。 乳房脓肿 是脓液在乳房内积聚形成,比较少见。如果乳房感染未得到及时治疗,就可能发展成为 脓肿 。治疗用抗生素和 外科手术 排脓。
腹膜后出血 (retroperitoneal hemorrhage)和 血肿 (hematoma)是位于 腹膜后间隙 内的器官、 血管 、 肌肉 、附近 骨组织 外伤 出血 和形成的血肿。因原发损伤的器官不同,损伤的严重程度不同,故 临床表现 各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的 症状 所遮盖,大量出血和大的血肿主要可致 低血容量 性 休克 , 腹部症状...
腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是 腹内疝 的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口;穿过网膜孔疝,先天性 肠扭转 异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。
凡有 腹痛 、 腹胀 和 腰背痛 、出血性 休克 、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或 骨盆骨折 、 腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有 腹膜刺激征 ( 肠麻痹 、压痛和反跳痛、肌 紧张 等),...
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