预后 一般可复性疝并不影响小儿的生长发育,6个月以内婴儿的小型疝有自愈可能。无并发症的疝一般无病死率。如不能自愈或未予治疗则逐渐增大,妨碍病儿行动,并且随时有嵌闭的可能,年龄越小,嵌闭率越高,危险性越大。
...抬高床尾20°);术者一手轻柔外环处,以减轻局部 水肿 ,使肌肉松弛;然后在外环处用拇、食指固定疝蒂。另一手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、持续加压。复位后常有少量气体通过的感觉,然后疝块消失,有时可听到“咕噜”声。此后 腹胀 减轻,排气排便。2~3天后局部组织水肿消退,可考虑手术治疗。 (3)注意事项:行手法复位时应注意以下问题:①高度...
(一)发病原因 1.腹股沟管区解剖结构缺陷 是成人腹股沟斜疝发病的基础。 2.后天获得性损害以及腹股沟管区肌肉生理防卫功能丧失 是成人 腹股沟斜疝 发病基础之一。 另外,当腹横筋膜和腹横肌收缩时,凹间韧带和内环一起被牵向外上方,从而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟管内环,阻止了疝囊的形成。由于种种原因,致使腹横肌与腹内斜肌对内环的括约作用减弱或丧失时,亦可导致后天...
临床上与嵌顿疝发生混淆的疾病有以下几种: 1. 鞘膜积液 当病儿哭闹不安时,腹股沟部的肿物常偶然被家长发现,并误认为是与哭闹不安同时出现的,因此从病史当中难于排除嵌顿疝;当鞘膜积液迅速增大伴有感染时,或反复进行手法复位,致使局部 皮肤发红 有触痛时,则更难与嵌顿疝鉴别。 2. 隐睾 并发精索扭转 部分病儿因 剧烈疼痛 ,出现 反射性呕吐 ,查体时发现腹股沟区...
当疝内容物(主要为肠管)从们于腹壁下动脉外侧的腹股沟管琛环突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管的浅环,进入阴囊所形成的疝称 腹股沟斜疝 。 腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种: (1) 先天性腹股沟斜疝:与胚胎发育有关。 人类 胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊。在睾丸下降过程中...
(一)发病原因 1.腹膜鞘状突(Nuck管)未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础 胚胎第5周时睾丸始基起源于中肾,位于腹膜后第2~3腰椎旁。第8周时睾丸形成,第12周中肾退化,此后睾丸随胚胎的发育逐渐下降,第28周时睾丸引带形成后,连接睾丸下极和阴囊之间,随引带的牵拉及腹腔内压力的传递,睾丸亦随之下降,穿过腹股沟管的内环口、外环口到阴囊,在内环口处随睾丸的...
(一)发病原因 1.腹部肌肉的退行性病变 在正常情况下,腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用,当其收缩时内环和腹股沟区间隙缩小,可增强腹壁的抵抗力。老年时因肌肉的退行性病变,即胶原纤维退化数量多于合成,而使这些肌肉的收缩力减弱,成为老年性 腹股沟斜疝 的病理基础。 2.并存 腹内压升高 的疾病 腹内压升高是疝的重要诱发因素,而且 前列腺肥...
老年 人发 生 腹股沟斜疝 后,因其韧带坚韧, 血管硬化 ,其发生嵌顿疝和绞窄的几率增加,出现的时间较低龄者提前,易发生肠坏死和中毒性 休克 。
小儿腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,小儿外科常见的疾病之一。
疝常见的并发症及临床表现有: (1)肠管嵌顿:正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 (2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地...
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