鉴别诊断: 肝外伤的病理分类: ①肝破裂:肝包膜和实质均裂伤; ②包膜下血肿:实质裂伤但包膜完整; ③中央型裂伤:深部实质裂伤,可伴有或无包膜裂伤。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,但中央型肝破裂则更易发展为继发性 肝脓肿 。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。
病因分类 根据 腹痛 的病因、机理、性质、程度、病情、系统、部位等可分为一般腹痛分类和病因病情分类两种。 一、一般腹痛分类 (一)按病因分类 1、 外伤性 ①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝 脾破裂 ,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。 2、炎性和非炎性 ①炎性有生物、化学源性腹痛,如 急性胃肠炎 、...
一些其他 急腹症 表现类似 急性阑尾炎 ,如回肠末端憩室炎、 急性肠系膜淋巴结炎 ,以及某些妇科疾患如 急性附件炎 、卵巢滤泡破裂、 卵巢囊肿 扭转等。较小的 溃疡病穿孔 ,穿孔很快封闭,少量十二指肠内容物流至右下腹部,也可以表现为转移性 右下腹痛 ,而上 腹部压痛 不明显。有些内科疾患如 急性胃肠炎 、肠 蛔虫 症,腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。
...表现为原发病的临床表现。 2. 慢性便秘原因比较复杂,多无明显症状,但神经过敏者可主诉 食欲减退 、 口苦 、 腹胀 、 嗳气 、发作性 下腹痛 、 排气多 等胃肠症状,还可伴有 头昏 、 头痛 、易 疲劳 等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者排便时可有下腹部痉挛性痛、下坠感等不适感觉。有时...
鉴别诊断: 一、 孕早期腹痛 在孕早期,有些 腹痛 是生理性的,即因为怀孕所引起的正常反应,但有些却是病理性的,可能预示着 流产 等危机的发生。 生理性腹痛 孕早期,很多准妈妈总感觉有些 胃痛 ,有时还伴有 呕吐 等 早孕反应 ,这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养,膳食应以清淡、易消化为原则,早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期...
... 宫附件病变;下腹部双侧疼痛常发生于子宫 附件炎 性病变;整个下腹部疼痛甚至全腹疼痛多为卵巢囊瘤破裂, 异位妊娠 或 盆腔腹膜炎 。 3. 腹痛 性质 持续性 钝痛 多为炎症; 顽固性疼痛 难忍应考虑晚期癌肿;阵发性绞痛多为子宫或输卵管收缩过度;撕裂样疼痛,见于输卵管或 卵巢肿瘤破裂 的异位妊娠破裂; 下腹坠痛 ,多为子宫积液。 4.腹痛时间 两次月经期间出...
流产 必须与功能性 子宫出血 、 输卵管妊娠 、 葡萄胎 、 子宫肌瘤 、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产,以便明确诊断,根据不同类型选择不同的治疗。
1、与有 腹水 的疾病鉴别 ① 肝硬化 失代偿,患者有肝功异常、 门脉高压 、脾功亢进、 肝病面容 及 蜘蛛痣 等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝 硬化 腹水的病人有时可合并 结核性腹膜炎 ;②癌性腹水多为 血性腹水 ,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它 缩窄性心包炎 、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消...
诊断: 1.病史 中青年男性,出现逐渐加重右侧 腹痛 ,伴 厌食 、 恶心 , 发热 。 2.体征 梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌 紧张 ,有时可扪及腹块。 3.辅助检查 B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液 血性渗液 。除常见 急腹症 外,尚须明确有无 网膜扭转 ,是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起继发性网膜扭转与梗死劢...
... 发热伴淋巴结肿大、并伴触痛 可能为局部感染所致。如全身 淋巴结肿大 ,提示可能有 淋巴结结核 、 白血病 、 淋巴瘤 、转移癌等。 (5) 发热伴关节肿痛 可见于败血症、 猩红热 、 布鲁菌病 、结核病、 风湿热 、结缔组织病、 痛风 等。 (6) 发热伴有皮疹 常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。 (7) 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 常见于呼吸系统疾病。
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