位于颈2～3椎节以下的颈椎椎节不稳定统称为下颈椎不稳症，在临床上更为常见，且其病情相差甚大。其中伴有椎间盘（髓核）突出或脱出者不属本节讨论内容，本节主要涉及原发性、仅仅表现为椎节松动不稳的病例。 本病可视为颈椎退变的一个过程，又因其具有一系列症状及客观所见，并有相应的治疗措施，包括手术疗法，因此亦可作为一个独立性疾患提出讨论。
（一）发病原因 其发病原因与 上颈椎不稳症 不尽相似，上颈椎不稳症的发病以先天性因素为主，而在下颈椎，后天性因素则起着更为重要的作用。 （二）发病机制 1.退行性变 自机体生长发育停止后即开始退行性变过程，意味着各组织将朝着推动自身形态与功能退化的方向发展。尽管这一过程持续到生命停止，但在不同阶段所造成的病理解剖特点与后果并不一致。从颈椎失稳这一角度来看，其...
预后 单纯性或原发性椎节不稳者预后均佳；但继发性者，视其原发病而异，其中椎管矢状径明显狭窄者的预后较差。
预后 根据病情的不同，治疗方法及疗效差异较大，因而预后也不尽相同，一般规律如下： 1.单纯性不稳者 预后一般均较好。 2.合并椎-基底动脉供血不全的不稳者 采取制动或手术融合亦可获得满意的疗效。 3.合并 脊髓压迫症 伴全瘫者 预后大多欠佳，尤其是由颅底凹陷所致者。
...然死亡。 ②齿突发育不良：较前者多见，多表现为齿突发育不全。在青少年时可毫无症状，甚至到成年以后也仍可毫无异常感，但常因外伤等诱因引起枕颈 关节脱位 或半脱位，以致可以造成致命性后果（其中包括手法操作或大重量牵引治疗时发生者）。 ③齿突分离：系因在发育过程中齿突的骨化中心与椎体的骨化中心未融合之故，多在摄X线片后发现，易与齿突 骨折 相混淆。两者的鉴别主要根...
西医治疗 视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法，原则上应先试以非手术疗法，无效时方考虑手术。 1.非手术疗法 （1）适应证： ①一般性上颈椎不稳，不伴有 脊髓受压 或神经刺激症状者。 ②对儿童上颈椎不稳者，即便有神经刺激或压迫症状，亦应先行非手术疗法，多可好转或痊愈。 ③年龄在65岁以上，或合并全身性疾患不适于手术者。 ④其他：包括不适合手术疗法的危重...
X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义，尤以动力性摄片更具价值，可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。 1.常规腰椎X线平片 (1)一般所见：在腰椎椎节不稳情况下，其主要表现为：小关节、棘突的不对称排列，小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。 (2)牵引性骨刺(traction spur)：此种骨刺一般多位于椎体前方或侧方，呈水平方向突起，...
肩关节 是人体具有最大活动范围的 关节 ，但也是稳定性相对较低的关节。无论是发育的原因，还是损伤所致的骨结构缺损、 盂唇 病变、 关节囊 或 韧带 过度松弛以及肩周围 肌肉 麻痹 等原因均可导致 肩关节不稳定 。 肩关节不稳定的病因 (一)发病原因 1.先天性或发育性因素 骨骼 因素：肩盂发育过小、臼面过深、肩盂过度后倾(后张角过大)、肩盂后下缘缺损等均是 ...
类风湿性关节炎 ( RA )， 强直性脊柱炎 ，会导致 手指小关节痛肿 。属 中医 痹证 范畴，俗有 骨痹 、 历节风 之称。是一种以慢性多关节 炎症 为主要表现的全身性 疾病 ，多以手足小 关节 起病，常呈对称性，早期 症状 为受累关节的 疼痛 、 肿胀 、活动困难及发僵，以四肢小关节( 手指 、掌指、 足趾 )为主。长久不愈的晚期症状则为 关节畸形 。 ...
腰椎 盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或 髓核 膨出症，当在劳动或体育活动 腰部 遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起 椎间盘 纤维 破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫 脊髓 神经根而产生腰腿 疼痛 。 腰椎膨出的原因 在劳动或体育活动 腰部 遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起 椎间盘 纤维 破裂， 髓核 组织从破裂口脱出...
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