（一）发病原因 腰椎小关节由上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突所组成。关节面被透明软骨覆盖，具有一小关节腔，其周围有关节囊包绕。关节囊松而薄，内层为滑膜，能分泌滑液，以利于关节的活动。 当腰椎受到过大的垂直负荷应力或是腰椎过分旋转的剪力作用时，小关节容易发生损伤性滑膜炎，导致关节面软骨 营养不良 ，软骨表面变薄、出现裂隙，关节面不平整。软骨下的骨松质也会...
极外侧型(又称最外侧型) 腰椎间盘突出症 (extreme lateral prolapse of lumbar intervertebral disc)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指 椎间盘 突出物压迫了自同一 椎间隙 水平发出的 神经根 。本症最早由Abdullah等于1974年首次报道，其发生率各家报告并不一致，大约占腰椎间盘突出症患者总数的1%～...
【病因】多由突然 扭伤 ，或提取重物，或反复多次扭伤，或 腰部 劳损 ，或腰部着凉等原因造成 腰椎 间盘 纤维环 破裂而致。 【 症状 】 腰腿痛 ， 腿痛 从臀部开始，沿 大腿 后侧、腘窝、 小腿 后外侧至跟部、足底部及足背外侧达趾。 咳嗽 、大便等使腹压增加时疼痛加重。腰椎 棘突 旁有明显 压痛 ，腰部僵硬， 功能障碍 ，行走困难，日久可见患侧 下肢肌...
...1.一般病例的诊断 （1）详细的病史。 （2）仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。 （3）腰部的一般症状。 （4）特殊体征。 （5）腰椎X线平片及其他拍片。 （6）酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。 （7）非不得已，一般不宜选用脊髓造影；椎间盘造影因易将诊断引入歧途，原则上不采用。 2.特殊类型椎间盘突（脱）出症的诊断 （1）中央型：临...
... 扭伤 引起，作一些轻微的动作而诱发，经卧床休息或服些止痛的药物，甚至不经治疗而渐渐自愈。 2、腰痛的反复发作：这是由于椎间盘退变或并有椎间关节的不稳定或后关节的过伸引起。 3、慢性持续性腰痛：这种病人往往一开始只有几年的反复发作的急性腰痛病史，而以后逐渐转成持续性的慢性腰痛。 4、症发病的时间较长者，可伴有变，即 颈腰综合征 。是由身体免疫反应为基础引起的...
西医治疗 本病轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术扩大椎管。 1.腰椎椎管狭窄症的非手术疗法 （1）传统的非手术疗法：主要强调： ①腹肌锻炼：以增加脊柱的稳定性。 ②腰部保护：包括腰围外用、避免外伤及剧烈运动等。 ③对症处理：理疗、药物外敷等。 （2）药物疗法：目前尚无特效药物，大多选用具有活血化淤功能的 丹参 类药物，包括复方 丹参 注射液等，...
...为剧烈的疼痛，腰部活动明显受限，骶棘肌明显 紧张 ，腰部僵硬，腰骶部有压痛及叩击痛。 2.封闭疗法 用1%普鲁卡因5～10ml注射到病变的小关节处，数分钟后症状缓解或消失，有助于本病的诊断。 3.影像学所见 X线检查可见腰椎生理弯曲发生改变，一般不易发现小关节移位。但动力性侧位片可显示松动征，并可发现两侧小关节突呈不对称状。左、右斜位有时可见关节突嵌于峡部。...
因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部，呈损伤性关节炎反应，并产生 腰腿痛 症状者，称为腰椎退变性小关节损伤性关节炎。
西医治疗 1.手法操作 手法复位是治疗腰椎小关节错位的有效措施，常用的手法有斜扳法、背法、旋转复位法等。在手法复位前，宜在腰背患处先行按摩。 斜扳法：患者侧卧位，下侧髋关节伸直，上侧屈髋、屈膝，在上位的肩部后仰。操作者站在患者的前面，一手扶患者上位的肩部，另一手按扶其上位的髂嵴。让患者全身放松后，操作者双手同时做相反方向斜扳，使患者上位肩向后扭转，臀部向前旋...
腰椎管狭窄 症，是由原发因素或继发因素所产生的 椎管 腔比正常狭小，以 马尾 神经受压、出现 间歇性跛行 和间歇性疼痛为特征的一种 腰腿痛 疾病 。多发生于四十岁左右的男性体力劳动者。 【 解剖 生理 】 椎管是由多个 脊椎 的 椎孔 （由椎体和 椎弓 围成）纵行连接而成。因内藏 脊髓 ，又称为脊髓管。椎管的前壁为椎体、 椎间盘 、 后纵韧带 ，侧壁为 椎弓...
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