当发生 腘动脉瘤 时会出现腘动脉搏动减弱或消失,当 股骨髁上骨折 时,也可能伤及腘动脉。
分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为 动脉硬化 或 创伤 所致, 梅毒 性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。
动脉管壁 病理 性局限性扩张称为 动脉瘤 (aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类(图8-18)。依病因可分为: 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、 细菌 性、 外伤 性和 先天性动脉瘤 ,以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1. 囊状动脉瘤 ;2.梭形动脉瘤;3.蜿蜒状动脉瘤;4.舟状动脉瘤;5.6. 假性动脉瘤 参考 动脉瘤
(一)治疗 1.诊断明确者 立即进行腘动脉修复重建术,包括经造影后证实之病例均应按急诊处理,争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。 2.可疑动脉损伤者 及早行手术探查,尤其是对 骨折 需手术治疗者,更应争取时间,在优先处理腘动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。 3.消除致伤因素 主要指邻近腘动脉走行部位的骨关节损伤,必须力争良好的复位及稳固而有效的内固...
在 胸主动脉动脉瘤 中最常见的是 降主动脉 瘤。过去 降主动脉动脉瘤 的病因多为 梅毒 性,目前则大多数由 动脉粥样硬化 病变所引起。高龄、 高血压 等因素均增加动脉粥样硬化病变的 发病率 。其它病因尚有 创伤 、 细菌性感染 和 动脉 中层 坏死 等。大多数降主动脉动脉瘤发生在近段降主动脉,位于左锁骨下动脉的远侧,病变的 主动脉 呈梭状扩大,长度不一,有时...
...Ehlers-Danlos 综合征 , 马方综合征 ---参见第270节结缔组织的遗传性 疾病 ) 典型地发生中层囊状 坏死 ,后者影响 主动脉 近端,且可导致典型的 梭状动脉瘤 . 胸主动脉瘤 常见的形式是使近端主动脉和主动脉根部增宽,导致主动脉关闭不全(主动脉环扩张).主动脉环扩张的病人约50%有马方综合征或该病的 变异 ;其余为特发性. Ⅲ期 梅毒 为...
【概述】 在 胸主动脉动脉瘤 中最常见的是 降主动脉 瘤。 【治疗措施】 降主动脉瘤的 外科 治疗方法是切除 动脉瘤 替换以 人造血管 。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ,和 脊髓 、 内脏 发生 缺血 缺氧损害,可在动脉瘤近、远侧 主动脉 之间置入直径7~9mm的 硅胶 临时外分流 导管 ,从左 锁骨下动脉 或 主动脉弓 分流部...
胸腹主动脉动脉瘤 (thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及 胸腔 段和腹腔段的 主动脉 ,以及侵犯到 肾动脉 以上的 腹主动脉瘤 ,均称胸腹主动脉瘤。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术 并发症 ,但仍有5%~10%的 围术期 死亡率 和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。 胸腹主动脉动脉瘤的病因 (一)发病原因 ...
锁骨下动脉 远端的 动脉瘤 常常累及第1段 腋动脉 ,称为 锁骨 下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm),最常见的原因是 颈肋 和 纤维 索带所致的 胸廓出口综合征 ,多见于青年女性,以右侧者多见。 锁骨下动脉-腋动脉瘤的病因 (一)发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤 的形成绝大多数与 颈肋 有关(图1),其他的原因包括异常第1...
(一)发病原因 股骨髁上骨折 的刺伤,强大暴力致 膝关节脱位 ,髁部 粉碎性骨折 及锐器刺伤均可致伤。 (二)发病机制 腘动脉起自内收肌管下缘,与股(浅)动脉相延续,下行至胫骨平台下5~8cm处为止,并分为胫前动脉和胫腓动脉干。由于腘动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起,因此临床上常见的股骨髁上 骨折 时,由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损...
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