腘动脉瘤远端栓塞和发生破裂出血是本病的主要并发症。其中因 动脉瘤 内血栓闭塞或因瘤腔内层状 血栓脱落 栓塞胫、腓动脉引起下肢缺血最为常见,可出现跛行、 静息疼痛 ,也可因急性完全闭塞引起 皮肤坏死 和下肢坏疽。
腘动脉位置较深,邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行,至股骨髁问窝水平居膝后中部,而后垂直向下达腘肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。前者经骨间膜上缘进入小腿前区,后者经 比目鱼 肌腱弓深面至小腿后区。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外,尚有五条关节支,即膝上内、外侧动脉,膝中动脉及膝下内、外侧动脉,均参与组成膝关节动脉网。腘动脉上部因与股骨腘面关系密...
1. 血栓闭塞性脉管炎 晚期腘动脉 挤压综合征 应与血栓闭塞性脉管炎鉴别。后者动脉闭塞多从远端开始,有肢体典型的 间歇性跛行 ,动脉造影见腘动脉走行正常。如果腘静脉受到挤压,静脉造影可确诊。 2. 腘动脉瘤 年轻患者出现本征,应腘 动脉瘤 相鉴别。约10%的患者同时有腘静脉受压,腘静脉也可单独受压而发生病变,引起相应的临床症状,即在活动后患肢肿胀,在少数患者...
人体结构名。指大块的肌肉。《素问·气穴论》:“必将为脓,内销骨髓,外破大腘。”
在腘动脉位置检查不到腘动脉跳动或腘动脉跳动微弱时便可判断腘动脉搏动减弱或消失。
证名。临床以腘窝(委中穴或委中穴附近)出血为主证。《 证治汇补 ·胸膈门》:“……委中穴搔之血出不止。谓之腘血。”并指出此证由肾与膀胱经虚热所致。沈金鳌《杂病源流犀烛》主张用 十全大补汤 治疗。参见肌衄条。
治疗 无论腘动脉闭塞与否,所有明确腘血管陷迫综合征的患者都应手术治疗。本征的手术治疗常取决于症状和病变的程度,手术原则是松解血管压迫、血管重建和恢复正常血流。 1.手术治疗 (1)手术入路:多数学者主张采用腘窝后径路切口,能充分显露腘窝的血管和异常肌肉等组织,故最常采用,但其缺点是大隐静脉暴露不良,取材不便。在少数情况下,如Ⅰ型患者可采用内侧径路切口(Szi...
(一)发病原因 腘血管陷迫综合征的确切病因尚不清楚,但是下肢腘窝部肌肉和血管之间的解剖变异,与胚胎发育有着十分密切的联系。 1.胚胎学基础 下肢动脉系统起源于2条胚胎动脉,即轴动脉和髂外动脉,它们均来自脐动脉,后者是主动脉背侧的分支。在这2条胚胎动脉中,最基本、最重要的是轴动脉,在胚胎期30天即形成。另一条为髂外动脉,于胚胎期32天出现,在38天左右发出股动...
当发生 腘动脉瘤 时会出现腘动脉搏动减弱或消失,当 股骨髁上骨折 时,也可能伤及腘动脉。
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