腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
【 解剖 生理 】 腕关节 包括 桡腕关节 、 腕骨间关节 和 桡尺 远端 关节 。①桡腕关节:由桡骨下端 关节面 及三角 软骨 盘之远侧面与 舟骨 、 月骨 及 三角骨 ,借 关节囊 和 侧副韧带 连结而成;②腕骨间关节(又称腕中横关节):由近侧 腕骨 与远侧腕骨借关节囊和 韧带 相连组成关节(豆骨不参与该关节的构成);③桡尺远端关节:由桡骨下端内侧的 尺...
腕关节圆形的软包块是腕关节异常的一种病变。
西医治疗 对于没有明显 死骨 的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法。非手术疗法的内容和疗程都和 肘关节结核 相同。但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢,常须一年以上时间。 此期间内可用短 石膏 托将腕关节固定于背伸30°位,使腕关节在功能位强直,非手术疗法无效时,可考虑手术治疗。由于腕关节的解剖特点,以背侧入路为佳。 1.单...
临床表现 1.疼痛和压痛 初起时疼痛轻微,随着病变发展,疼痛逐渐加重,当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时,疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨 病灶 的所在部位,滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。 2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少,肿胀容易被发现,在背侧更是如此。手指因活动减少,静脉回流受阻,常有轻度浮肿。 3.功能障碍 单纯骨结核的功能...
积极治疗结核菌病,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。另外在术后还需积极防止复发,原则上在彻底清除 病灶 的基础上,规范和足量的联合化疗,时间不少于1~1.5年。对于关节稳定差,清除病骨过多者,应施行关节融合术,限制关节活动,并加强营养,增强体质,提高机体抵抗力,避免过度劳累和过早负重。
...表现可分为中心型和边缘型。前者常有 死骨 形成,死骨吸收后形成空洞;而后者多见溶骨破坏。 各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型,但容易侵入关节面变为全关节结核,而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨有明显破坏,血运被阻滞,形成死骨。开始时关节间隙加大,以后变窄或消失。由于X线检查阳性表现出现较晚,因此对有症状、体征及血细胞沉...
(一)发病原因 结核杆菌一般不能直接侵犯骨与关节,因此很大部分骨关节结核病变都是继发的,约95%继发于肺部病变,结核杆菌通过淋巴结进入血液,再扩散到全身。由于腕关节的活动量大,当体质下降、 营养不良 、慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变的形成。 (二)发病机制 腕关节结构复杂,近端为桡、尺骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨,远端为掌骨基底。腕骨的特点是关节面多...
桡骨茎突骨折 尺偏试验阳性,即将 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛 。 腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛的原因 (一)发病原因 多为间接暴力及牵拉暴力所致。 (二)发病机制 临床常可遇到单纯的 桡骨茎突骨折 ,多因跌倒 手掌 着地,暴力通过舟、 月骨 传递所致。 骨折 片多呈横形或微斜形,并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时, 桡侧副韧带 的突然牵拉,亦可引...
腕关节囊状的突起是 腱鞘囊肿 的症状之一。腱鞘 囊肿 (thecal cyst)是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。
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