脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形,其次是感染和 动脉硬化 。发病的高峰年龄在50~54岁,男女比例略高。 动脉瘤 的位置以颈内动脉颅内段居多,其次为大脑前动脉和大脑中动脉,大脑后动脉较少见。 自发性蛛网膜下腔出血 多为首发症状,约占80%~90%。常在劳累或激动时突然 头痛 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直或部分 意识障碍 ,经腰穿可见 脑脊液 为...
根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。 应注意与 脑动静脉畸形 相鉴别。年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ,出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史,而无明显 颅内压增高 者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
先天性静脉畸形肢体肥大综合征 (Klippel-Trénaunay syndrome,KTS)是一种复杂的先天性血管 发育异常 疾病 。临床以深部和(或)浅部 静脉 发育 畸形 , 皮肤 血管瘤( 痣 ), 骨骼 和软组织过度生长等三联征为特征。少数病例可伴有肢体软组织 海绵状血管瘤 和 内脏器官 的 血管瘤 ,个别患者可并发 动脉 病变。 先天性静脉畸形肢...
硬脑膜动静脉畸形(dural arteriovenous malformation,DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘,由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘,故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变,采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的...
...表现、目前的临床状况和血管造影表现,分别选择和制订治疗方案。 1.内科治疗 (1)指征: ①症状轻微,或偶然发现; ②血管造影检查没有脑皮质静脉引流。 (2)方法: ①由于DAVM破裂出血机会较小,个别病人甚?a href=“http://jb.jb39.com/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html” target=“_blank” ...
...后的最重要因素。一旦出现颅 内出血 ,预后较差。约30%的病人在第一次出血时死亡或出现严重病残。对正在进行抗凝治疗的病人,预后更差。 病灶 静脉回流类型决定了颅内出血和神经功能障碍的发生,对病人的预后有预测作用。Davies采用Borden分型对102例DAVM颅内出血和神经功能障碍情况进行统计分析,认为Ⅰ型(按正常硬膜静脉通路回流)预后较好,极少出现颅内出...
...造影可都为阴性。CT扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织,杂有 钙化 斑块。注射造影剂后可稍有增强,但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。 (三)静脉性脑 血管畸形 与AVM一样可引起SAH或脑 内出血 ,常伴有 颅内压增高 。脑血管造影中没有畸形血管团,也没有增粗的供血动脉,仅见有多支小静脉汇集而成一支粗大的异常静脉。 (四)脑卒中病人年龄较大,有...
脑-视网膜动静脉瘤综合征,又称wyburn-mason综合征。
...隆大学的Stracke等人一项动物实验研究显示,使用一种新的特殊的纤维蛋白对照物EP-2104R的分子MRI,可以选择性的鉴别动物模型中的脑静脉窦血栓。(Stroke 2007,38:1476) 目前脑静脉窦血栓的诊断是依靠CT和MRI静脉造影术,但两种技术都有一定的局限性,尤其是对慢性患者。 Stracke等人对作为脑静脉窦血栓动物模型的猪进行了研究。在造...
(一)发病原因 目前对其发生机制尚无统一认识,归纳起来可分为先天性因素与后天性因素两类。有人认为硬膜动静脉畸形与先天性小动静脉回路扩张有关。Robinson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来,如有发育异常,易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期,横窦与颈外动脉关系密切,故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦区。另外,也有人认为硬脑膜动静脉畸形与静脉窦炎...
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