(一)治疗 1.抗生素治疗 目前 肺炎 球菌对青霉素仍敏感，治疗青霉素敏感菌株所致 脑膜炎 ，首选青霉素，成人1200万～2000万U/d，儿童30万～60万U/(kg·d)，疗程2星期，视病情变化，可延长至3周。亦可选用氨苄西林12g/d，分4～6次静脉滴注。其他可选择的药物有：氯霉素成人50mg/(kg·d)，儿童50～75mg/(kg·d)，2月以内的...
(一)发病原因 肺炎球菌脑膜炎是 肺炎 球菌感染性疾病之一，本病常继发于肺炎或肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发 病灶 。 (二)发病机制 原发病灶为肺炎或兼有败血症者，病原菌通过血循环到达脑膜引起 脑膜炎 。患中耳炎者，病原菌可通过炎症破坏骨板岩鳞缝...
肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人亦非罕见。本病常继发于 肺炎 或肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发 病灶 。
...半数以上伴脑神经受损，以视神经最常见，其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经。部分出现 偏瘫 、 抽搐 、失语等局灶性脑组织损害症状。 4. 脑膜刺激征 为早期最常见的阳性体征，晚期可出现眼底 水肿 、锥体束征等。 有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、 淋巴瘤 、 白血病 、器官移植等病史，亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损...
1.鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染。 2.新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质，预防上呼吸道感染。 3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。 4.防治结核病、 糖尿病 等易引起隐球菌性 脑膜炎 或脑膜脑炎。 5.早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率。
并发 脑积水 、 脑脓肿 、脑神经损害， 脑膜炎 后 癫痫 等。
应与 肺炎球菌脑膜炎 ，流感杆菌脑膜，李斯特菌 脑膜炎 相鉴别。
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型 隐球菌感染 脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及 免疫缺陷 性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
在 肺炎 流行季节，出现 脑膜刺激征 。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出，在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即易出现 昏迷 和 惊厥 。对可疑病例应及时作腰穿检查 脑脊液 。重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。 有些病例...
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