预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素,特别是那些高危因素,如已有 短暂性脑缺血发作 ,更应积极治疗,以预防发展成 脑梗死 。
1.常见症状 无症状 脑梗死 并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如 头痛 、 头晕 、肢体麻木、记忆力下降、 睡眠障碍 、 头外伤 、周围性面神经 麻痹 、 三叉神经痛 、精神异常,或其他症状和疾病。其中头痛伴头晕发病率较高。这些“症状”是否作为诊断线索或部分依据,尚有待探讨。但无症状脑梗死可引起或加剧智力障碍,多次的无症状脑梗死可...
中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者,其中 脑梗死 的发生率远高于 脑出血 ,二者比例和老年人卒中无明显差异。而TIA占中青年脑血管病病例的1/3左右,构成了一个特殊的群体,TIA发展成脑梗死的危险较小。
1.一般表现 发病年龄以老年患者多见,先有 脑梗死 ,脑梗死多在安静状态下发病,脑梗死的症状可有 意识障碍 、不完全或完全性失语, 头痛 , 眩晕 、 呕吐 , 偏盲 , 偏瘫 ,偏身 感觉障碍 ,运动性 共济失调 , 大小便失禁 等神经系统症状。刘正松等观察21例出血性脑梗死患者,发现从脑梗死发病至发现出血性脑梗死时间为:2~7天5例,8~14天12例,1...
多数腔隙性脑梗死病人无明显并发症。但应警惕 高血压 病的各种合并症,并应高度重视脑血管病后 抑郁症 和 焦虑 反应,这是脑血管病较为常见的 情感障碍 。 1. 抑郁 反应的特征性症状 (1)心情不好,心境悲观,自我感觉很坏。 (2) 睡眠障碍 , 失眠 、 多梦 或早醒。 (3) 食欲减退 ,不思饮食。 (4)兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足,缺乏活力...
...或情绪激动时发病,多数有 高血压 病史而且血压波动较大,起病急, 头痛 、 呕吐 , 意识障碍 较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。 2.脑肿瘤 缓慢进展型 脑梗死 ,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢, 脑转移 肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。 3.注意与其他类型脑梗死鉴别。
由于出血性脑梗死的主要病因是心脏疾病、 高血压 动脉粥样硬化 、 高脂血症 、 糖尿病 等,所以应加强对于上述疾病或有可能引起 出血性梗死 的病因控制,如积极控制心脏疾病,合理调整血压等。具体方法是: 1.对于高血压患者 应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微 血管瘤 及粥样 硬化 的小动脉破裂出血;而降血压过低或过快,容易导致脑供血不全甚至出...
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction,WI),是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死,多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲,它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
(一)发病原因 出血性脑梗死的病因常见以下两种情况:①心源性 脑栓塞 :多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起 脑梗死 ,栓塞血管易于再通,受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。②大面积 动脉粥样硬化 性脑梗死:容易发生出血。病理研究发现,栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%~71%,非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%~21%。因此...
1.患者曾发生大面积 脑梗死 或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件,病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等,临床出现脑梗死的局灶性 定位体征 ,如 偏瘫 、锥体束征、偏身 感觉障碍 、 感觉过度 、 失读 、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、 脑水肿 ,甚至 脑疝 形成;基底动脉主干闭塞导致严重的 意识障...
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