...1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别 完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难,见表2。 2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别 这种鉴别在临床上为一大难题,用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为,在临床检查时,...
...另外还能显示一些CT特征性改变如坏死后囊变、瘤内出血、钙化等。根据上述线索推断肿瘤性质。(一)脊髓内肿瘤造影CT表现为脊髓形态呈局部梭形肿大。常见为星形细胞瘤和室管膜瘤。(二)脊髓外硬脊膜内肿瘤造影CT表现为硬脊膜囊内局部充盈缺损和脊髓被椎向...
...脊髓休克的产生并不是由于横切刺激本身引起的,因为第二次切断脊髓并不能使脊髓休克重新出现。所以,脊髓休克产生的原因乃是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的调节性影响,特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。在正常情况下,这些部分...
...应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体瘫痪初期为痉挛性,晚期为...
...显微外科手术的方法。当脊髓后动脉的分支有很多动脉供应时,血管内治疗是最有效的方法。脊髓前动脉的注射造影可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形的情况下更是如此。暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位(SEP)...
...脊髓后动脉如果完全闭塞,主要引起同侧后角、后索软化体征,表现为: 1.感觉障碍 以深感觉受累最多,平面愈高,症状愈明显,主要症状有: (1)深感觉障碍:严重的震颤觉、位置觉及关节运动觉等深感觉可以完全消失。 (2)浅感觉障碍:可出现节段性...
...表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。慢性病变,先从一侧开始,后再波及另侧;急性病变,常同时波及双侧,且在早期有脊髓...
...骨赘等。 2.急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症 急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症可以是构成本病的原因之一,但又可不损伤脊髓前动脉而是直接压迫脊髓并直接引起相似的症状。在后一种情况下,主要图像表现为以运动障碍为主,而感觉异常轻微,且症状波动性...
...传递包括触觉、振动觉和位置觉仍然存在。【诊断和治疗】为了鉴别病因,可以安排MRI扫描或脊髓造影。如果脊髓造影或MRI扫描正常,可以作腰椎穿刺,检测脑脊液压力,检查是否有感染、蛋白质含量和其他物质是否异常。除了骨质增生或椎间盘突出压迫血管能用...
...同时合并周围神经病,因此多种维生素缺乏同时有B12缺乏者可在亚急性联合变性同时合并典型周围神经病,此为维生素缺乏病,两者同时并存。某些感觉运动神经病表现典型的深感觉障碍,但伴随末梢型感觉减退,腱反射消失或减退,但血清维生素B12水平正常和无巨...
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