脊柱裂 是神经管畸形的一种，以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大 小便 失禁甚至 瘫痪 ，感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2.3‰-2.8‰，占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3，是发生率最高的...
...经系统症状可能很轻微。随着病儿年龄的增大神经系统症状常有加重现象。这与椎管增长比脊髓快，对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。 2.分类 后侧 脊柱裂 可分为以下几类： （1） 隐性脊柱裂 （spina bifida occulta）：这一类畸形很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影响。以往曾认为本病与 遗尿 或其他泌尿道疾病有...
...周时闭合。 神经管形成后即逐渐与表皮分离，并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡，其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3个月时，由两侧的中胚叶形成脊柱成分，并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时，如果神经管不闭合，则椎弓根也无法闭合而保持开放状态，并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂 的出现与多种因素有关，凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。 开始...
隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有 毛发增多 ，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细 血管瘤 或色素沉着。发病有早有晚，可能在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与 脊柱裂 引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。按其临床症状，则有轻、中、重症之分，但有相当多的...
囊性 脊柱裂 的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起，呈圆形或椭圆形，大小不等，有的有细颈或蒂，有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大，表面皮肤或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜状，如囊内为 脑脊液 ，用手电筒照之透光，如囊内有脊髓、神经组织等，用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬，安静时背部包块软且张力不高，于包块...
1.隐性骶骨 脊柱裂 的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。 2.脊髓脊膜膨出可合并 脑积水 。病儿的手术生存率，近来已达80～93%。损害部位越高，存活率越低。手术死亡病例的70%发生在术后头两年。死亡原因中， 脑室炎 占24～45%，脑积水及分流术并发症占19～30%，占22%，肾脏并发症占11%。 3.脊髓裂或脊髓膨出极易引起 脑膜炎 ，患儿常难以...
1. 脊柱裂 并发症 可发生下肢青紫和 水肿 ，容易发生营养性 溃疡 ，甚至坏疽，常有 肌肉挛缩 ，有时有 髋关节脱位 ， 马蹄 足畸形 等。 2.脊柱裂伴发畸形 脊柱裂可能伴有一些其他少见的畸形如： （1）脊髓内积水：多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部，很多液体积留在脊髓中央管，囊内只有萎缩的脊髓组织。 （2）无脊髓：脊髓未发育常伴有无脑畸形，出生后很快即死亡...
复杂的隐性脊柱裂常同时存在脊髓或神经发育异常，如局部瘢痕、粘连、终丝肥厚与增粗，使脊髓固定在椎骨上而限制了脊髓在发育中的上移，或同时有 软骨瘤 、 脂肪瘤 、表 皮样囊肿 、皮样 囊肿 、 畸胎瘤 、蛛 网膜囊肿 、脊髓末端空洞症、神经根憩室形成、 脊髓内胶质增生 或中央管扩张等情况。有时合并半椎体、 脊柱侧弯 、椎间孔与肋骨发育畸形。
本文介绍膨出型 脊柱裂 患儿的。 一、术前护理 1本组均为幼小儿，家属大都缺乏对本病的认知， 焦虑 且对治疗缺乏信心。首先必须对家属作好指导宣教，使其了解早期手术能防止致残，达到治愈的效果，建立信心，并交待手术前后的注意事项，取得家属的合作，有利于治疗、护理的顺利开展。 2患儿卧位时取侧卧或俯卧，需要平卧时，可在 囊肿 的上方和下方使用海绵垫，使囊肿悬空。搬...
诊断 体检时可发现患者颈椎活动受限，颈椎活动可诱发或加重临床表现。合并颈椎滑脱的患者可在其颈部触及“台阶样”畸形。有时患者颈部可呈 斜颈 畸形。合并 脊柱裂 者，可同时出现脊柱裂的临床症状和体片。除依据临床外，主要依据X线平片，包括正、侧位，左、右斜位及伸、屈位功能片，有疑问者，可行断层摄片，即可确立诊断。 鉴别 在诊断本症时应注意同 创伤 、肿瘤等原因造成...
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