1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形，背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者，为脊髓裂;若为囊性包块，透光试验阳性，神经系统正常，脊柱X线片仅示脊柱后裂，提示单纯脊膜膨出;反之，则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线，神经系统症状较集中于一侧，脊柱X线片示中线骨性中隔、半侧椎体、狭的椎间盘等时，提示半侧脊髓脊膜膨出。 2.本畸形尚须与 畸胎瘤 、 ...
脊柱畸形 ：人类 脊柱 在 胚胎 期发育较快，全部结构在数周内完成。脊柱形成后即有其形态和稳定性。全部发育过程分为四期。第一期称 脊索 期，于胚胎的第十五天形成，其残留部分终生存在，称为 髓核 ;第二期称膜性期，第21天开始到三个月结束;第三期为 软骨 期，从5～6周到出生前;第四期为骨性期，从二个月到出生后完成一部分。 胚胎发育 到第14～21天时有板状 ...
...腰痛，尤其是腰部后伸时，可因吻棘的尖部嵌入裂隙致深部组织受压而出现疼痛，严重者向双下肢放射。确诊尚需依据正、侧位X线平片等。 （4）合并其他畸形者：症状多较明显，易在早期摄片时确诊。 鉴别 1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形，背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者，为脊髓裂；若为囊性包块，透光试验阳性，神经系统正常，脊柱X线片仅示脊柱后裂，提示单...
脊柱裂是神经管畸形的一种，以脊膜或脊髓通过未完全闭合的脊椎疝出或暴露于外为特征的先天性畸形。神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、 大小便失禁 甚至 瘫痪 ，感染者可导致脑瘫。是不可逆的。在20世纪90年代以前我国新生儿神经管畸形发生率为2.3‰-2.8‰，占世界新生儿神经管畸形的1/4-1/3，是发生率最高的国...
神经管畸形（包括 脊柱裂 ）一般认为是一种多基因遗传病，虽然病因尚未完全清楚，但妇女在妊娠前到妊娠3个月期间每天服用400μg叶酸能减少神经管畸形的发生。 预后 隐性脊柱裂 本身并不妨碍健康。有脑脊膜膨出时 囊肿 大都不断地增加，囊壁太薄时容易破裂而继发 脑膜炎 ，有时细菌通过薄壁引起感染。如囊肿内无神经组织，囊肿切除后可完全治愈，遗留的脊柱裂不产生任何症状...
...周时闭合。 神经管形成后即逐渐与表皮分离，并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡，其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3个月时，由两侧的中胚叶形成脊柱成分，并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时，如果神经管不闭合，则椎弓根也无法闭合而保持开放状态，并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂的出现与多种因素有关，凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。 开始时...
西医治疗 囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后（1岁半后）手术。 手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背...
由于隐性脊柱裂是遗传因素和环境因素共同作用的结果，需注意防止环境因素如妊娠早期遭受如放射线、毒物、激素类药物、缺氧酸中毒等不良刺激。妇女在怀孕早期补充体内维生素均有助于隐性 脊柱裂 的预防。 预后 手术解除脊髓栓系的因素，可以得到治愈、好转。合并 尿失禁 或 大小便失禁 以及兼有下肢 瘫痪 者，其中一部分病例手术后可得到康复或有所好转。现代显微手术方法的广泛...
诊断 根据典型的症状可以做出诊断。在较大儿童，脊椎骨较好的骨化后，X线检查可以决定有无 脊柱裂 。CT及MRI也有助于诊断。 鉴别 与下肢 瘫痪 、 脑积水 的其他病因相鉴别，根据临床特点和辅助检查容易鉴别诊断。
西医治疗 对于 脊柱裂 引起的 脊髓栓系综合征 者，均适合于手术，而且提倡尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并 尿失禁 或 大小便失禁 以及兼有下肢 瘫痪 者，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症。然而近20余年来积累了大量病例的临床处理经验，主张采取积极的手术态度，即使已有大 小便 失禁...
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