预后 先天性胸腹裂孔疝的预后取决于 膈肌缺损 程度、疝入腹腔脏器的多寡、肺发育不良的程度、疝入胸腔的脏器对肺和纵隔压迫程度、 肺动脉高压 及由左至右分流的程度、治疗是否及时和恰当等多种因素。如膈肌缺损大、疝入的腹腔脏器多,胚胎期对患侧肺和对侧肺发育的影响就大,出生后即可发病,预后较差;反之,肺发育受影响的程度就小,多在婴儿或幼儿期发病,预后相对较好。 1.发...
【方歌】胸腹二行足少阴,三足阳明四太阴,五足厥阴六少阳,脊背二三足太阳。 【注】胸腹之中行属任脉,两旁第二行属足少阴肾经,第三行属足阳明胃经,第四行属足太阴脾经,乳下胁上第五行属足厥阴肝经,胁后第六行属足少阳胆经,脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经,脊之中行属督 脉经 。
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ,均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症,但仍有5%~10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
先天性胸腹裂孔疝新生儿期、婴幼儿及儿童期的临床表现有很大差异,尤其是新生儿期,其病情进展迅速,危险性大,病死率高。 1.新生儿期 先天性胸 腹裂 孔疝新生儿期的临床表现主要涉及呼吸、循环和消化3个系统,并且以呼吸和循环障碍为主, 胃肠道症状 次之。 (1)呼吸和循环障碍: ① 呼吸困难 、 发绀 :在胎儿期,右心室排出血液的85%直接通过卵圆孔、动脉导管流入...
胸腹联合伤的概念目前已趋向一致,即穿透性或钝性伤所致 创伤 性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。膈肌破裂口较大时,腹内脏器可嵌入胸腔,形成 创伤性膈疝 。
...、肋间隙增宽;呼吸动度变弱;叩诊浊音鼓音相间;听诊患侧肺下野 呼吸音减弱 或消失并可闻及 肠鸣 音。 2.影像学检查 除症状和体征外,先天性胸腹裂孔疝的X线影像有以下特点: (1)X线透视下胸腔内可见疝入的肠襻及其蠕动影像。 (2)胸腹部或胸廓及上腹部X线平片显示:膈肌弓形边缘的影像中断、不清或消失,胸腔内含有液气面或积气肠管蜂窝状影像、且这种影像胸腹腔相连...
...损之症,胸 腹痛 闷。因跳跃捶胸,闪挫举重,劳欲恚怒所致。喜手摸者, 肝火 伤脾,用四胸胁闷痛,日晡 发热 ,肝经伤也,用 加味逍遥散 。若胸腹闷痛,饮食少思,肝脾气俱伤也,用 四君子汤 ,加芎、归、柴、栀、 丹皮 。若胸腹不利,食少无寐,脾气郁结也,用 加味归脾汤 。若胁肋 胀痛 ,大便通和,喘咳吐痰,肝火侮肺也,用 小柴胡汤 加 青皮 、 山栀 。若胸 ...
治疗 手术修补是抢救和治疗本病的惟一手段。 1.手术时机 外科手术是救治先天性胸腹裂孔疝的惟一有效措施。长期以来临床医师认为,先天性胸 腹裂 孔疝病儿因肺发育不全、呼吸功能障碍而出现缺氧和酸中毒,而缺氧和 高碳酸血症 则引起肺动脉痉挛继而导致肺血管的阻力增高,产生右至左分流,进一步加重 低氧血症 并形成恶性循环,如不处理,最终导致病儿死亡。因此主张,对在新生...
...因 胸 腹裂 孔疝的发生与腰肋三角部发育延缓或融合不全有关,但其发育延缓或融合不全的原因不明,目前认为是由遗传因素和环境因素的相互作用所致。胸腹裂孔疝的疝环为膈肌发育延缓或融合不全所形成 膈肌缺损 ,大多位于左后外侧,其缺损裂口呈三角形、卵圆形或裂隙形,裂隙的尖端指向中心腱,底边在胸侧壁肋缘处,边缘光滑、增厚,触之有光滑的棱状感。缺损范围(疝环)大小不一,小...
先天性胸腹裂孔疝(congenital pleuroperitoneal foramen hernia)是胚胎期膈肌的腰肋三角部发育异常,局部缺损或薄弱,腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝,又称先天性后外侧疝(congenital posterolateral diaphragmatic hernia)或Bochdalek裂孔疝,是最常见的一种...
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