(一)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有 心包积液 ,用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 (1)胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
(一)术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品,无菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培养基、1~2%普鲁卡因。 (二)操作方法 依据患者个体情况,穿刺点可选在髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突和胫骨前侧,以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术(图13-5-1) 图13-5-1髂后上棘穿刺术 (1)体位患者取侧卧位,双腿屈向...
...半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,兴趣起患侧上臂(图13-1-113-1-2) 2.穿刺部位选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7~9肋间;或采用超声波检查所定之点。 3.操作步骤 (1)穿刺部位常规消毒,术者带无菌手套,铺洞巾,用1~2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁...
...、注射用药、1~2%普鲁卡因及测压管等。 (二)操作方法 1.体位患者取侧卧位,头向前胸弯曲,腰向后弓,双膝向腹部屈曲,脊柱靠近床沿。 2.穿刺部位一般选择第3~4腰椎间隙为穿刺点,即两侧髂后上棘连线中点处。 3.操作步骤 (1)局部常规消毒、铺洞巾,用1~2%普鲁卡因逐层麻醉至椎间韧带。 (2)左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针从椎间隙之间,与脊椎呈垂直或针...
(一)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有 心包积液 ,用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 (1)胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。 (一)适应症: 1.诊断性穿刺:有以测定 脑脊液 压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。...
(一)术前准备 1.患者术前应检查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间,如有异常需暂缓执行,待纠正后再行穿刺,必要时测血型并备血待用。 2.术前三天肌注维素素K3 4mg每日1次,并口服钙剂及维生素C。 3.向患者解释穿刺目的,练习屏气方法(在深吸气后呼气末屏气片刻)。有 咳嗽 者,术前1小时给服可待因0.03,情绪 紧张 者 于术 前半小时给小量镇静剂。 ...
(一)术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品,无菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培养基、1~2%普鲁卡因。 (二)操作方法 依据患者个体情况,穿刺点可选在髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突和胫骨前侧,以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术(图13-5-1) 图13-5-1髂后上棘穿刺术 (1)体位患者取侧卧位,双腿屈向...
一、腰椎穿刺术 腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。 (一)适应症: 1.诊断性穿刺:有以测定 脑脊液 压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或...
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