在脊椎椎管狭窄症中,胸椎椎管狭窄症远较腰椎和颈椎少见。但近年来随着诊断技术的发展和认识水平的提高,加之继发性病例随着人口老龄化而递增,因此,被确诊的病例逐渐增多,应引起大家重视。
(一)发病原因 本病多见于中年男性,其病因主要来自发育性胸椎椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。 (二)发病机制 从病理改变可以看出,构成胸椎椎管后壁及侧后壁(关节突)的骨及纤维组织,均有不同程度增厚,以致向椎管内占位而使椎管狭窄,压迫脊髓及其血管等。在多椎节胸椎椎管狭窄病例中,每一椎节的不同部位的狭窄程度并不一致,以上关节突的上部最重,在下关节突部位则...
(一)治疗 1.胸椎椎管狭窄症的基本治疗原则 胸椎椎管狭窄至今尚无有效的非手术疗法,因此,对症状明显、已影响生活工作者,大多数学者认为手术减压是解除压迫恢复脊髓功能的惟一有效方法。因此,诊断一经确立,即应尽早手术治疗,特别是对脊髓损害发展较快者更需及早手术;一旦脊髓出现变性,则后果不佳,且易造成完全 瘫痪 。 2.治疗胸椎椎管狭窄症的术式简介 本病常用的术式...
...或消失,且可伴有浅反射减弱、锥体束征及 括约肌功能障碍 等。 本病的诊断主要依据其临床特点、影像学所见及手术探查。 1.临床特点 本病可见于胸椎的各个节段,起病隐匿,临床表现大多较为复杂,易误诊,尤其是在CT及MRI技术出现以前的年代里。 患者早期主要表现为下肢肢体的麻木与 无力 ,并有其他感觉异常、胸腹束带感及肢体发紧等。病变位于胸椎中上段者,可有明显的上...
胸椎 小 关节紊乱 是引起胸 背痛 的常见原因。多见于体力劳动者,往往因搬提重物时姿势不良,躯干用力扭转或因强力挤压而发生 韧带 撕裂、小 关节 位移等。 【 解剖 生理 】 胸椎小关节是胸椎后关节、 肋椎关节 的总称。 1、胸椎与后关节 胸椎椎体两侧后部有1到2对 肋凹 关节小面与 肋骨 小头相连。因第2到9肋骨小头上移,与上一节胸椎体构成关节。故2到9胸...
胸椎骨结核中药方剂 中医方剂(一) 〖 辨 证 〗 肾气不足,精血亏损,致使 气血失和 ,痰浊凝聚,留于骨骼。 〖 治 法 〗 活血化瘀, 解毒散 结。 〖 方 名 〗 骨痨散 。 〖 组 成 〗 虫120克, 蜈蚣 50克,川 山甲 15克,全虫30克。 〖 用 法 〗 上药共为细面,每次3克,日服2次,以温白开水送下。 〖 出 处 〗 丁世名方。
尽管胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamenta flava,OLF)在临床上十分少见,但其临床症状复杂,易因误诊而延误治疗时机,以致使长期、持续受压的脊髓出现不可逆性损害。本病男女患者之比为2∶1,大多在中年以后发病。本病多见于亚洲人种,尤其是日本人;而在白种人中罕见。
(一)发病原因 病因尚不清楚。 (二)发病机制 目前对OLF的病因和发病机制尚不清楚,大多数学者认为其可能与慢性损伤、退变、炎症及代谢等因素有关。因本病易在长期从事重体力劳动的人群中发生。且本病主要发生于中下胸椎,此与中下胸椎的活动量大有关,以致黄韧带在这些部位所受的应力较大而易引起骨化现象。
病人年龄儿童和老年均可见到,但以青壮年居多。胸椎 病灶 在胸椎6~10者居多,椎旁 脓肿 向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发 截瘫 ,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重。
...便 功能异常 视病变程度不同,可有大小便无力,亦可出现大、小便失禁。 4.行走不稳 双下肢行走无力,有踏空感或足踩 棉花 感, 易跌倒 。 胸椎OPLL的诊断主要依据: 1.临床表现 主要是背部的模糊痛及下肢瘫痪症状。 2.影像学检查 (1)X线检查:胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。 (2)脊髓造影:可显示骨化物范围...
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