在胸壁疾病中,最常见的是胸壁结核,因此,对没有急性炎症之胸壁包块或已有慢性窦道形成者,就考虑胸壁结核之诊断。如患者肺部或其他器官亦有结核病,诊断为胸壁结核可能性就更大。最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌;或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。 全身症状表现不明显,但可有一般性结核感染的 消瘦 、 乏力 、 盗汗 和 低热 等症状。局部体征按病变情况呈现...
胸壁静脉炎,多见于中年女性,一般无严重临床症状,有侧胸壁及腋窝部疼痛,经侧胸壁到腋窝部可触到一条索状物,向下可延及脐部上方。
西医治疗 包括全身治疗和局部治疗。 1.全身治疗 早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药是基本的治疗原则。 2.局部治疗 胸壁寒性 脓肿 若合并 细菌感染 时,宜早期切开引流后根据药敏选用抗生素。若无混合感染,不应切开引流,需无菌穿刺抽脓后局部注射抗结核药物,可用链霉素0.25~0.5g,每2~3天重复1次,局部加压包扎。 3.手术治疗 寒性脓肿较大局部穿...
(一)发病原因 胸壁结核是常见的胸壁疾病,是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨的结核性病变,胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比,临床上看到往往在出现胸壁 脓肿 时,其原发 病灶 ,可能静止或愈合。直接由原发肋骨或胸骨结核性 骨髓炎 而形成的极为少见。多表现为结核性寒...
多见于中年女性,一般无严重临床症状,有侧胸壁及腋窝部疼痛,经侧胸壁到腋窝部可触到一条索状物,向下可延及脐部上方。
胸壁骨肿瘤占全身 骨肿瘤 的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。
早期胸壁肿瘤病人,大多数均无明显症状,其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的病理类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形,肿块质地较硬,边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动,胸壁骨骼肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现,而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和肩胛骨遍盖常易被忽视。局部 胸壁疼痛 而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又...
胸壁结核 是全身性结核感染的一种局部表现,因此必须首先进行全身 抗痨 治疗,在全身及局部病情稳定, 血沉 稳定以后,再进行局部病灶清除, 缝合 伤口 。如冷 脓肿 有继发化脓性 感染 ,应先作切开 引流 ,待 继发感染 控制后,再作病灶清除术。 术前准备 1.术前用抗结核药( 链霉素 、 异烟肼 )治疗两周,以防手术造成 结核 播散。 2.有瘘孔者,术前应加...
预后 胸壁骨肿瘤手术死亡率低,对肺功能影响小,长期生存率达50%~70%, 软骨肉瘤 预后最好,切除范围越广泛预后越好。术后放、化疗可改善生存期。
...形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如 低热 、 乏力 、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、 肋间隙变窄 、部分病人有 脊柱侧弯 、胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失。 胸部X线片显示患侧 胸膜增厚 、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小,如有金属异物或 钙化 均可清楚显示,如有气液...
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