...动脉瘤压迫左主支气管可引致呼吸困难,穿破入肺或支气管则产生咯血,压迫左侧喉返神经则呈现声音嘶哑。 动脉瘤缓慢长大,最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发血栓形成。因为一旦动脉瘤的形成机制启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,动脉瘤...
...(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。主动脉及其主要分支心脏泵出的血液,通过主动脉到达除肺以外的身体各部分。...
...的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。 胸主动脉瘤的手术,通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的,部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是...
...过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。...
...主动脉夹层(aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏,循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿,又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁外膜破坏引起大出血,有时破入远端...
...血管疾病,如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣畸形、主动脉发育不全、主动脉瓣狭窄等亦可发生急性主动脉夹层分离。 (二)发病机制 主动脉中层囊性坏死,黏液样变性,弹力纤维断裂,平滑肌细胞破坏,慢性炎症肉芽组织增生。动脉内膜撕裂,动脉管壁剥离和血肿在...
...阻止夹层血肿扩大的治疗 能否阻止夹层血肿的扩大和主动脉壁剥离的扩展,是早期治疗成败的关键。如果治疗成功,可防止或减少并发症,使后期手术治疗或内科治疗的病死率降低。降低血压和左心室收缩力,可使夹层剥离停止。这时,宜将收缩压降至13.3~16...
...:动脉管炎瘤压迫胃腔,由于患者无饥饿感而致体重减轻。 3.多发动脉瘤 约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤,最广泛者为巨主动脉(maga-aorta),动脉瘤可发生于升、降主动脉和胸腹主动脉。 4.其他症状 Cosselli统计1914例...
...,故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。 3.圆柱状动脉瘤开始血管突然呈滚筒状扩张,同样又突然过渡于正常血管。可发生附壁血栓。 4.舟状动脉瘤血管壁呈一侧性扩张,而对侧血管壁则无变化;常见于夹层动脉瘤时。 5.蜿蜒状动脉瘤相近的血管段相继呈...
...动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤(aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类(图8-18)。依病因可分为:动脉粥样硬化性、梅毒性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤,以及夹层动脉瘤。图8-18 动脉瘤的类型1.囊状动脉瘤...
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