...后,不遗留组织学或胰腺功能上的改变,预后良好;前者最终可发展为胰腺功能不全,预后较差。 2.乏特壶腹和其周围病变 慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时,常与胰头癌、壶腹部肿瘤、总胆管结石等相混淆。逆行胰胆管造影、B超检查有助于鉴别,但有时需...
...腹水、下肢浮肿等。囊肿破裂入腹腔时,有急性腹膜炎表现;破入消化道可形成内瘘,并出现反复高热,腹痛,甚至上消化道出血。 3.体征 多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块。合并感染时可有压痛。 鉴别 1.胰腺囊性肿瘤 2.胰腺周围淋巴管瘤...
...密切有关,其症状多无规律。(4)肿瘤型:异位胰腺多位于粘膜下或肌层,可使局部粘膜隆起或壁增厚,x线钡餐检查常误诊为肿瘤,本组有1例如此。(5)憩室型:文献报告约占6%,本组2例占12.5%,检查容易显示憩室存在,难于诊断出本病。(6)隐匿型...
...均匀,有时可见胰腺主导管扩张。如有囊肿形成,可见液性暗区,边界整齐清楚(图15-2-3B)。(三)胰腺癌(图15-2-3C):声象图显示胰腺局限性肿大,轮廓不规则,边缘如伪足样伸出。小肿瘤呈实质性暗区,肿瘤稍大,内部回声不均匀,大肿瘤可有坏死...
...胰管的分支与形态。胆管的充盈情况以及胆管的形态、位置有无变化。适用于慢性胰腺炎、胰腺癌或黄疸待查的患者。4.选择性腹腔动脉造影或肠系膜上动脉造影 胰腺的血液供给来自脾动脉和十二指肠动脉的分支。胰腺肿瘤可使腹腔动脉、肠系膜上动脉及其分支移位或...
...80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大,单纯胰腺切除较困难者,亦可行胰十二指肠切除术。 (3)对于肿瘤体积大,病程较晚或已有转移的病人,行肿瘤减容术也能起到缓解作用。 2.化学疗法 对于晚期肿瘤病人,可行化学治疗,药物以链脲霉素(...
...很低,诊断此病的平均年龄为55岁,其原因还不清楚。【症状】典型的胰腺癌在肿瘤长大到一定程度前没有症状。因此,80%的病人在诊断时,肿瘤已经扩散(转移)到胰腺周围淋巴结、肝或肺。最初出现的典型症状是疼痛和体重下降。90%的病人在诊断时已有腹痛...
...全部由胰岛细胞组成,可引起血糖过低的症状,临床上的重要性在于发生胰岛细胞瘤时,如正常胰腺中不能发现肿瘤,异位胰腺就有其重要意义。治疗应根据所在部位作相应的切除。在诊断困难时,切除活检不失为一种谨慎的方法。确定性诊断依靠术后病理检查。...
...综合文献报道的16例资料,肿瘤来源于胰腺者13例,占81%;其中胰头部8例,胰尾部3例,胰颈和胰体部各1例。另外3例(19%)则分别位于胃、十二指肠和肝脏。多数肿瘤为单个病灶,瘤体大小差异较大,自1~15cm不等;少数肿瘤呈多发性,散在...
...肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。 3.10%~25%的患者合并胆囊结石。...
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