根据 胆道蛔虫症 的好发年龄，易患人群及临床表现，结合影像学检查，90%的胆道 蛔虫 症的临床诊断可以确立。 胆道蛔虫病 有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下。 1. 急性胰腺炎 腹痛 常为持续性 剧痛 ，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道 蛔虫病 合并急性胰腺炎存在。 2. 急性胆囊炎 、 胆...
临床表现 胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年，女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，病人常采取弯腰屈膝体位，以手按腹，两手呈欲将衣衫撕破之势， 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解，这是虫体退出或...
（一）发病原因 胆道蛔虫病 发生大致有以下因素： ① 蛔虫 可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动，能在肠中游走； ②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端，吸噬食物渣和肠液，蛔虫有喜碱厌酸的特性，低胃酸为蛔虫上行的诱因之一，有研究表明胆道 蛔虫病 人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。 ③蛔虫有钻孔习性，上行至十二指肠时，可通过十二指肠乳头Oddi括约...
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然，病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ，多为阵发性绞痛，有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹，坐卧不宁，汗流满面，痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解，有的发作频繁，间歇时间短，多数病人在此期间都是疲倦欲睡，打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散，同时伴有 恶心 、 呕吐...
（一）发病原因 下列因素可诱发 胆道蛔虫症 ： ①肠功能紊乱：如 发热 腹泻 ，肠腔内环境发生改变，促使 蛔虫 活动增强。 ②驱 虫药 不足，激惹蛔虫活动增强。 ③药物或饮食改变了肠腔内酸碱度，蛔虫厌酸喜碱，低酸可促使蛔虫逆行向上。小儿肠道内常有蛔虫寄生，但一般不出现症状，当饥饿、 高热 、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后，改变了机体的正常环境。 胃肠道功能...
西医治疗 单纯 胆道蛔虫症 用非手术疗法，大多在1周内痊愈。疑有多数 蛔虫 进入胆道和有严重并发症时需手术治疗。 1.非手术疗法 主要措施是解痉止痛，促使蛔虫排出及预防或治疗感染。 （1）中药疗法：以安蛔祛虫为目的。 （2）针刺疗法：迎香透四白，用捻转法。人中用 震颤 法。 （3）解痉止痛剂：学龄儿童用哌替啶（杜冷丁）1～2mg/kg加阿托品0.3～0.5m...
蛔虫 进入胆道后不一定立即出现并发症，只有当机体抵抗力下降、胆道发生梗阻、 胆汁 引流不畅时才可能出现并发症。常见并发症如下： 1.胆道感染 化脓性胆管炎，占40%;胆囊炎，占40%;败血性 休克 ，占6%。此时，病人除右上腹绞痛外，常伴 寒战 、 高热 、皮肤 巩膜黄染 、 腹胀 加剧。查体右上腹压痛范围扩大，并有肌 紧张 。如出现 胆道梗阻 ，可扪及肿大...
胆道蛔虫病 的危险性在于它可以引发较多的严重的并发症。这些并发症可达10余种，其中 肝脓肿 为首位，其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、 胆道出血 、胆道穿孔、 急性胰腺炎 、中毒性 休克 、 慢性胆囊炎 、胆道结石、 肝硬化 等。 1.肝 脓肿 胆道 蛔虫 进入肝内胆管或其所带细菌上行感染可形成肝内胆管炎，炎症进一步发展穿透胆管形成脓肿，蛔虫死亡后的虫体溶组织毒...
胆道蛔虫症 的并发症主要有下列几种： 1.胆道感染 多为大肠埃希菌感染。患儿 发热 ，右上腹压痛 紧张 范围扩大，且持续存在，有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊。末梢血象白细胞增高。 2.胆道坏死 原来的阵发性 剧痛 减轻，但剑突及右季肋下压痛区扩大，并出现 腹肌紧张 。如有坏死穿孔，则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹，发生 胆汁性腹膜炎 时，出现全腹膨胀，肌...
...或静脉注射，可解除 平滑肌痉挛 所引起的绞痛。绞痛剧烈，在诊断明确时可配合应用杜冷丁、异丙嗪、苯巴比妥等。 2.驱虫排虫 乌梅丸 (汤)和 胆道驱蛔汤 加减等作驱虫治疗有较好效果。主药 乌梅 的作用是使 胆汁 偏酸、增加胆汁分泌量、对虫体有 麻痹 和抑制作用，使oddi括约肌松弛。沿用至今，收效良好。也有用阿斯匹林0.5，3次/日和食醋100～150ml，加...
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