...发作的胆道感染:晚期胆管狭窄的病理基础是渐进性的胆管狭窄,从而造成引流不畅和胆汁残留,这可诱发胆道感染,严重时出现败血症,甚至Charcot五联症。经抗生素治疗后好转,但由于基本病变基础仍存在,经常复发。许多病人被认误诊为肝内残余结石。 (2...
...。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。 1.与原发性肝内胆管结石继发的肝内胆管扩张的鉴别 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻,而且后者往往长期反复发作胆管炎合并有结石或狭窄致胆道梗阻而逐渐发生。 (2)胆管憩室样扩张或多个...
...胆道损伤的后期症状,根据胆管损伤部位,程度和合并伤不同而不同。但总的表现是胆道感染,胆管狭窄梗阻性黄疸或胆道瘘等,在其他伤得到治疗后,胆道外伤的症状相对显现和突出,诊断也较易明确。 由于胆道损伤往往合并其他内脏同时损伤,多数患者均因其他...
...胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上...
...阻塞性黄疸,随着病程的延长又出现胆汁性肝硬化、门静脉高压者。 ⑥LC术中检查切除的胆囊标本有双管结构。 胆总管结石首先必须与胆道狭窄相鉴别。因为,临床和实验室的发现可以是相同的,胆管损伤的病史提示最有可能的诊断是胆道狭窄。最终的鉴别必须由X线...
...肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后...
...易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的胆汁性腹膜炎,继发腹腔感染,危及生命,即便得到挽救,胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。...
...胆管良性狭窄的诊断 胆管良性狭窄如何治疗 胆管炎的饮食保健有哪些 胆结石可以引起胆道出血 胆结石慎用药物排石 胆囊管部分阻塞综合征 胆囊管部分阻塞综合征的临床分析 胆囊管综合征的病因 胆囊管综合征的检查和鉴别 胆囊-结肠肝曲粘连综合征的诊断...
...胆色素类结石是在胆管炎症基础上,黏液物质的增多,增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心,是促进胆色素结石形成的基础。 4.胆汁淤滞,胆汁动力学的改变 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离...
...受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张,管壁增厚,远端管壁也可增厚,但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后胆汁排出受阻,胆管内压力升高,...
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