直肠肛管周围脓肿切开引流术 隐窝或肛乳头受粪块等损伤后， 细菌 即由 伤口 侵入，使隐窝及 乳头 发炎。隐窝底有分枝很多的腺体组织，使 炎症 不易自行吸收，反而顺腺体沿着 肛门 直肠周围各部的肌间隙向外扩散，形成各处 脓肿 。 肛管 直肠周围共有5个 外科 解剖间隙，以 肛提肌 为界，上有两个 骨盆 直肠间隙和一个 直肠 后间隙，下有两个 坐骨 直肠间隙。在...
化脓性滑囊炎切开引流术 桡侧滑囊和尺侧滑囊互相沟通， 炎症 可互相蔓延，二者近端在尺、 桡骨茎突 上2cm处与 屈肌 后间隙相邻。故化脓性滑囊炎应及时治疗，以防扩散。 适应症 化脓性滑囊炎明显 肿胀 ， 穿刺 有脓时，应及早切开减压、 引流 。 术前准备 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部 感染 ，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体 ...
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿，与周围可有程度不等的粘连，肝表面隆起、暗红，扪及肿块，可有波动。对可疑处要行试验穿刺，选距肝表面最近处进针，用干纱布垫在穿刺点周围，试行穿刺，抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
1-1 试验穿刺 1-2 插入有槽探针 1-3 切开 脓肿 1-4 扩大引流 1-5 放香烟引流 图1 经直肠， 盆腔脓肿 切开引流术 [术前准备] 1.术前1～2日改进低渣饮食。 2.手术前夜灌肠通便，手术当日早晨清洁灌肠。 3.术前排尿。 [麻醉] 1.肛门周围局麻。 2.鞍麻或全麻。 [手术步骤] 1.体位 截石位，臀部尽量靠近或略超出手术台的边缘。 ...
...液囊相通，前者 炎症 可蔓延到后者。示 指腱鞘 炎可波及 大鱼际 间隙，中指、 无名指 腱鞘炎可波及掌中间隙。故对化脓性腱鞘炎，应早期切开 引流 。 [适应证] 化脓性腱鞘炎诊断成立，明显肿胀，应即切开减压、引流。 ［ 术前准备 ］ 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部 感染 ，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体 抵抗力 。 3.手部较...
扁桃体周围脓肿 有前上、后上两种类型。一般在 扁桃体周围炎 5～6d后 脓肿 成熟时，可行切开 引流术 。 手术器械 穿刺针 、手术刀、 压舌板 、 扁桃体 止血钳 。 术前准备 病人常有 咽痛 、 发热 ，进食少，体力较差，除必要时术前输液外，并做好术前解释工作，解除病人顾虑，以免术中出现昏倒等现象。 麻醉 切口处局部喷1% 丁卡因 少量，或在局部 粘膜下...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
...关节炎 ，可引起 关节积液 ，常需作 关节 穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性，则需作 关节切开引流术 。 一、关节穿刺及切开 引流术 注意事项 1.严格 无菌操作 。2.关节穿刺切开的方向和部位，应从关节最表浅而直接的径线进入，较晚抽出 积液 ，又利于 引流 。3. 穿刺 时宜用稍粗的针头，便于抽液和冲洗。4.切...
适用于右上前间隙、右肝下、左肝上及左肝下前间隙的 脓肿 。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 麻醉 一般多用局麻。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 手术步骤 1.体位 平卧位， 季肋部 垫高。 2.切口 采取 肋缘 下2cm斜切口，如脓肿在左侧取左肋缘下斜切口，脓肿在右侧则取右肋缘下斜切口。逐层切开 皮肤 、 皮下组织 、 腹直肌 前鞘、腹直肌、 腹横肌 及 腹横...
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位 穿刺 ，获得脓...
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