急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性...
胆囊结石 是胆囊内发生结石的疾病,是我国的一种常见病,随年龄增长,发病率也升高,女性比男性发病率高。正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常 胆汁 中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。
(1)隐匿性 胆囊癌 的根治性手术原则,隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。...
1.注意的调节 胆囊癌 病人因 胆汁 排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、 腹胀 、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒, 多饮 开水。 2.心理情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体...
(一)发病原因 1.胆囊运动功能增强 这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。 (1)胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。 (2)胆囊张力过高:胆囊的 肌张力过高 ,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓。 2.胆囊运动功能减低 (1)胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后...
(一)发病原因 胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁 滞留和随之而来的 细菌感染 或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起 急性胆囊炎 的惟一原因。 1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类: (1)机械性梗阻:一般认为急性胆囊...
一、化验检查 其对 胆囊癌 的诊断意义不大,无特异性表现。在晚期,总胆红素可明显增高,多为阻塞性,部分病人可出现胆固醇增高, 碱性磷酸酶增高 。长期 胆汁 淤滞可引起谷草转氨酶及丙转氨酶升高, 血沉增快 。 二、超声检查 在各种声像学检查方法中,以b超对胆囊癌的诊断率最高,为诊断早期胆囊癌较为有效的方法。 1.b超检查 早期胆囊癌表现为小 结节 性,病变一般...
乳头状腺癌 可能由乳头状或 息肉 恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有 溃疡 ,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆 囊肿 大,胆囊壁变薄,类似胆囊 脓肿 或积液。
一、慢性: 慢性胆囊炎 伴 胆囊结石 是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。本病在我国多见,发病率高,女:男为2~3:1,其病因繁多复杂,包括年龄、性别、种族、习惯、、遗传、胆道感染、 胆汁 滞留、等诸多因素,多为综合性因素作用的结果。 随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善,国民平均寿命延长近十年来,胆囊结石的发病率逐日增高,尤其大城市增高更明显,据统...
当胆囊壁发生炎症并出现纤维化时,则胆囊呈收缩状态,即所谓的慢性非 结石性胆囊炎 。
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